案 由

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當(dāng)

事

人

單位名稱

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法定代表人（負(fù)責(zé)人）

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職務(wù)

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姓? 名

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性別

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職業(yè)

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身份證號(hào)碼

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工作單位

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電?? 話

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住?? 址

（住 所）

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郵政編碼

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申請(qǐng)審批

事項(xiàng)

□加處罰款或滯納金????? □劃撥存款、匯款

□拍賣或者依法處理查封、扣押的場(chǎng)所、設(shè)施或者財(cái)物???????????????

□排除妨礙、恢復(fù)原狀??? □代履行

□其他行政強(qiáng)制執(zhí)行方式?????????????????????

□中止執(zhí)行????????????? □終結(jié)執(zhí)行

□執(zhí)行協(xié)議????????????? □恢復(fù)執(zhí)行

□申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行

理由

依據(jù)

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承辦人：??????????????????????????? 年?? 月?? 日

承辦機(jī)構(gòu)意見

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審核人：??????????????????????????? 年?? 月?? 日

法制機(jī)構(gòu)意見

?

?

審核人：??????????????????????????? 年?? 月?? 日

行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人

意見

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審批人：??????????????????????? ????年?? 月?? 日

備注

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