洞口及臨邊防護(hù)驗(yàn)收表

表格編號(hào)

工程名稱

施工單位

結(jié)構(gòu)類型

棟號(hào)層數(shù)

驗(yàn)收層數(shù)

驗(yàn)收日期

項(xiàng)目經(jīng)理

參加驗(yàn)收人

序號(hào)

驗(yàn)收

項(xiàng)目

驗(yàn)收內(nèi)容及要求

驗(yàn)收結(jié)果

1

安全帽、安全帶、安全網(wǎng)

進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的人員必須正確佩戴使用安全帽；

高處作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定系掛安全帶；

安全帽、安全帶、安全網(wǎng)的質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求。

2

臨邊

防護(hù)

作業(yè)面邊沿應(yīng)設(shè)置連續(xù)的臨邊防護(hù)設(shè)施；

臨邊防護(hù)設(shè)施的構(gòu)造、強(qiáng)度應(yīng)符合規(guī)范要求；

臨邊防護(hù)設(shè)施宜定型化、工具式，桿件的規(guī)格及連接固定方式應(yīng)符合規(guī)范要求。

3

洞口

防護(hù)

在建工程的預(yù)留洞口、樓梯口、電梯井口等孔洞應(yīng)采取防護(hù)措施；

防護(hù)措施、設(shè)施應(yīng)符合規(guī)范要求；

防護(hù)設(shè)施宜定型化、工具式；

電梯井內(nèi)每隔2層且不大于10m應(yīng)設(shè)置安全平網(wǎng)防護(hù)。

4

通道口

防護(hù)

通道口防護(hù)應(yīng)嚴(yán)密、牢固；防護(hù)棚兩側(cè)應(yīng)采取封閉措施；防護(hù)棚寬度應(yīng)大于通道口寬度，長(zhǎng)度應(yīng)符合規(guī)范要求；當(dāng)建筑物高度超過(guò)24m時(shí)，通道口防護(hù)頂棚應(yīng)采用雙層防護(hù)；防護(hù)棚的材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求。

5

攀登

作業(yè)

梯腳底部應(yīng)堅(jiān)實(shí)，不得墊高使用；折梯使用時(shí)上部夾角宜為35°～45°，并應(yīng)設(shè)有可靠的拉撐裝置；梯子的材質(zhì)和制作質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求。

6

懸空

作業(yè)

懸空作業(yè)處應(yīng)設(shè)置防護(hù)欄桿或采取其它可靠的安全措施；懸空作業(yè)所使用的索具、吊具等應(yīng)經(jīng)驗(yàn)收，合格后方可使用；懸空作業(yè)人員應(yīng)系掛安全帶、佩戴工具袋。

7

其他

驗(yàn)收簽字

驗(yàn)收結(jié)論

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搭設(shè)負(fù)責(zé)人：??? ??????使用負(fù)責(zé)人：???????????? 項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人：????????? 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

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年? 月? 日?????????? 年? 月? 日?????????????????? ? 年? 月? 日????????????? 年? 月? 日