工程名稱：
| 施工單位 | 租賃（安裝）單位 | |||||
| 設備名稱 | 設備型號 | 設備編號 | ||||
| 檢查項目 | 具體事項 | 檢查結果 | ||||
| 金屬結構 | 導軌架、吊籠、其他金屬結構、聯(lián)接螺栓及銷軸，齒條、單滾輪、雙滾輪、驅動齒，背輪 | |||||
| 繩輪系統(tǒng) | 天輪、對重鋼絲繩、導輪、滾輪、進出門鋼絲繩、滑輪、聯(lián)接螺栓、銷軸、防脫槽裝置 | |||||
| 傳動系統(tǒng) | 減速機、滾輪、剎車片、電機固定裝置、各聯(lián)接螺栓、驅動齒，背輪 | |||||
| 電氣系統(tǒng) | 電纜線、配電箱、操作臺內各元器件、電纜保護裝置 | |||||
| 附著錨固 | 聯(lián)接螺栓、聯(lián)墻件螺栓、鋼結構、銷軸、附著之間距離 | |||||
| 安全限位保險裝置 | 上下限位、上下極限開關、防斷繩限位、防墜器、各限位和機械鎖、急停、緩沖裝置及其他保險裝置 | |||||
| 設備基礎 | 地腳螺栓、緩沖彈簧、基礎內是否有雜物、積水 | |||||
| 其它 | ||||||
| 檢查意見 | ||||||
| 檢查負責人： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?公章 | 機管員： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?安全員： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項目負責人： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?公章 | |||||
填表人：????????????????????????????????? 年?? 月?? 日
夏季消防火災隱患自查表消防每月防火檢查記錄表通用版安全檢查表單，節(jié)假日使用也適用?；髽I(yè)綜合性安全檢查表氧氣站等的乙類生產建筑物與廠外建、…廠房、庫房、火災危險類別、耐火等級…機械設備檢查表班組安全檢查表
