?。ㄗ髡摺⑾蜿?，陳衛(wèi)生，張岳林，徐國，潘其根）汞為銀白色的液態(tài)金屬，在常溫下即能揮發(fā)，金屬汞不溶于水及有機溶劑，汞蒸氣易被墻壁或衣物吸附，常形成持續(xù)污染車間空氣的二次汞源。汞作為儀表制造的一種生產(chǎn)原料，如防護(hù)不當(dāng)，可引起急性和慢性汞中毒，對工人健康造成危害。長期接觸汞水平在0.02～0.03mg/m3以上，神經(jīng)衰竭綜合征和口腔炎等汞毒性癥狀開始出現(xiàn)，并隨接觸水平的增加而增高。為了解某儀表廠對接汞作業(yè)工人的職業(yè)防護(hù)情況及接汞作業(yè)工人的健康狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、職業(yè)衛(wèi)生知識了解程度等，我們于2003年12月對該儀表廠進(jìn)行了勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 材料與方法
1.1 一般情況調(diào)查 對接汞作業(yè)工人的職業(yè)防護(hù)情況及接汞作業(yè)工人的健康狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、職業(yè)衛(wèi)生知識了解程度設(shè)計了專門的調(diào)查問詢表，由專業(yè)人員對接汞作業(yè)工人逐一進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查數(shù)據(jù)用EXCE；軟件進(jìn)行編譯，用衛(wèi)生統(tǒng)計方法進(jìn)行分析。
1.2 工人的作業(yè)場所空氣中汞濃度監(jiān)測 由寶山區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，采用個體采樣儀，對采樣場所進(jìn)行隨機布點，采用冷原子吸收分光光度法分析。
1.3 接汞作業(yè)工人的職業(yè)性體檢資料 由上海市職業(yè)病醫(yī)院提供，該醫(yī)院是上海市職業(yè)性體檢資質(zhì)認(rèn)可的專業(yè)醫(yī)院。
2 結(jié)果
2.1 基本情況 該廠屬寶山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，主要生產(chǎn)醫(yī)用儀表，生產(chǎn)工藝流程為：量眼→分檔→拉檔→汞純化處理→灌水銀→縮喉→去氣→復(fù)溢→封頭→定點→印刷→烘管→檢定?，F(xiàn)有作業(yè)工人380人，其中接汞人117人（女96人，占82.0％），年齡在17～50歲，平均30.9歲，工齡在0.2～26a，平均7.3a。
2.2 接汞工人對汞的防護(hù)情況 調(diào)查發(fā)現(xiàn)：71.0％（83/117）的作業(yè)工人崗位未安裝防護(hù)設(shè)施，65.0％（76/117）作業(yè)工人未佩帶個人防護(hù)用品，77.8％（91/117）的作業(yè)工人崗位地面、墻壁、天花板散落汞珠。
2.3 車間空氣中汞度監(jiān)測情況 見表1。
表1 車間空氣中汞濃度監(jiān)測結(jié)果（mg/m3）
從監(jiān)測情況來看，抽查了3個車間的空氣中汞濃度，結(jié)果汞濃度幾何均值均超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（車間空氣中汞濃度國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為0.02mg/m3），其中最高的樣品濃度為0.170mg/m3，超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)7.5倍。
2.4 接汞作業(yè)工人的職業(yè)性體檢情況 見表2。
表2 接汞作業(yè)工人的職業(yè)性體檢情況
從職業(yè)性體檢情來看，就業(yè)前體檢率為56.4％，定期職業(yè)性體檢率為90.6％；有86.8％的接汞作業(yè)工人尿汞濃度超過正常上限值（尿汞濃度正常上限值0.02μmol/L），尿汞濃度最高達(dá)到0.782μmol/L，超過正常上限值38.1倍。
2.5 是否安裝防護(hù)設(shè)施與接汞工人尿汞濃度的關(guān)系 安裝了防護(hù)設(shè)施的作業(yè)崗位接汞工人尿汞濃度異常比例為43.5％（10/23），未安裝防護(hù)設(shè)施的作業(yè)崗位接汞工人尿汞濃度異常比例為43.5％（10/23），未安裝防護(hù)設(shè)施的作業(yè)崗位接汞工人尿汞濃度異常比例為98.8％（82/83），兩者比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有非常顯著性（χ2=43.37,p<0.005）。未安裝防護(hù)設(shè)施的尿汞濃度異常的比例明顯增高。
2.6 是否佩戴防毒面具或口罩與接汞工人尿汞濃度的關(guān)系 佩帶防毒面具或口罩的接汞工人尿汞異常比例為70.3％（26/37），未佩帶防毒面具或口罩的接汞工人尿汞濃度異常比例為95.7％（66/69），兩者比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有非常顯著性（χ2＝11.41，p<0.005），未佩帶防毒面具或口罩的尿汞濃度異常的比例明顯增高。
2.7 接汞作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣及職業(yè)衛(wèi)生知識了解情況見表3。
表3 接汞作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣及職業(yè)衛(wèi)生知識了解情況[人數(shù)（％）]
從表3可以看出80％以上工人養(yǎng)成了良好職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣，50％以上的接汞作業(yè)工人缺乏職業(yè)衛(wèi)生知識。
3 討論
3.1 該儀表廠的職業(yè)性問題較突出 主要表現(xiàn)在：①缺乏有效的汞防護(hù)設(shè)施；②車間作業(yè)場所空氣中汞濃度超標(biāo)較嚴(yán)重；③就業(yè)前職業(yè)性體檢未引起足夠重視；④定期的職業(yè)性體檢表明接汞作業(yè)工人的健康已受到潛在的危害；⑤接汞作業(yè)工人職業(yè)衛(wèi)生知識水平低下，個體防護(hù)意識缺乏。
3.2 防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品應(yīng)用問題 作業(yè)崗位是否安裝防護(hù)設(shè)施對接汞工人尿汞濃度具有明顯的影響，經(jīng)衛(wèi)生學(xué)統(tǒng)計具有顯著意義，安裝防護(hù)設(shè)施的作業(yè)崗位工人尿汞濃度正常比例明顯高于未安裝防護(hù)設(shè)施組，但也發(fā)現(xiàn)安裝了防護(hù)設(shè)施的作業(yè)崗位工人尿汞濃度超標(biāo)正常比例達(dá)43.5％，表明有的崗位防護(hù)設(shè)施有破損及缺乏維修，沒有起到應(yīng)有的效果，另外是否佩帶防毒面具或口罩接汞工人尿汞濃度超過正常比例高達(dá)70.3％，這可能是作業(yè)工人對防毒面具或口罩的使用不當(dāng)造成。
3.3 加強職工衛(wèi)生知識培訓(xùn)，增強工人自我防護(hù)意識 80％以上的接觸汞作業(yè)工人養(yǎng)成了良好的衛(wèi)生習(xí)慣。這主要是該廠采取了一些強制性的措施，把衛(wèi)生習(xí)慣作為一種勞動制度來抓，并制定了獎懲制度，在培養(yǎng)良好職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣方面比較缺乏。這提醒我們應(yīng)加強這部分人群職業(yè)性知識培訓(xùn)，使工人知道汞的危害，知道如何預(yù)防汞中毒，這對提高其個體防護(hù)意識將起到促進(jìn)作用。
3.4 為了預(yù)防汞對人體健康造成危害，應(yīng)采取綜合防治措施①采取有效的防護(hù)設(shè)施，防止汞污染：用汞和不用汞的生產(chǎn)用房宜合理配置，防止交叉污染；所有開放性操作，就改為密閉操作，操作裝置孔板吸風(fēng)，旁側(cè)吸風(fēng)等；作業(yè)場所的建筑結(jié)構(gòu)、桌椅、工具均需平整、堅實、光滑、便于清潔，防止汞散落后繼續(xù)蒸發(fā)；清除空氣中汞污染，可用碘熏蒸后用水沖洗。②技術(shù)革新：體溫計生產(chǎn)用真空冷灌法代替熱灌法；用熱電阻溫度計代替汞溫度計。③加強工人的自我保護(hù)：上班時穿工作衣、帽，戴好個體防護(hù)用品，養(yǎng)成良好的習(xí)慣和保持合理的營養(yǎng)。④衛(wèi)生保健措施：定期監(jiān)測車間空氣中汞濃度，嚴(yán)格做好接汞作業(yè)工人定期的和就業(yè)前的職業(yè)性體檢，發(fā)現(xiàn)異常，積極采取驅(qū)汞治療，首選藥物是二巰基丙磺酸鈉。⑤衛(wèi)生行政部門應(yīng)加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度?！ ?BR>
