一、前言
        隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，煤炭資源的大開(kāi)發(fā)，給社會(huì)帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益，但同時(shí)也帶來(lái)了嚴(yán)重的職業(yè)健康問(wèn)題，礦井在建設(shè)生產(chǎn)過(guò)程中，水、瓦斯、粉塵等自然災(zāi)害的發(fā)生，如果沒(méi)有一套規(guī)范化管理措施，煤塵、礦塵等繼續(xù)嚴(yán)重危害作業(yè)人員的身體健康，職業(yè)病防治關(guān)系到廣大職工群眾的身體健康和生命安全，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康，刻不容緩。
        二、煤礦的種類及認(rèn)識(shí)
        在礦井生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素，粉塵毒物噪聲，高溫，熱輻射，放射性物質(zhì)等。煤礦工人職業(yè)病主要是塵肺病，塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入粉塵并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。人們?cè)谏a(chǎn)粉塵的環(huán)境里長(zhǎng)期工作，長(zhǎng)時(shí)間性吸入多量的有害粉塵，可使肺組織發(fā)生一種彌漫性的就象皮膚“結(jié)疤”一樣的纖維性變化，這種變化可使肺的功能受到損害，嚴(yán)重時(shí)可使病人喪失勞動(dòng)力，這類病叫做塵肺病，由于吸入的粉塵種類和性質(zhì)不同，塵肺病的類型，病變的發(fā)生和發(fā)展情況也各有不同。塵肺病中主要的兩類就是矽肺和煤工種塵肺，在各種塵肺肺中最為常見(jiàn)，而危害也很嚴(yán)重。
        煤礦礦井生產(chǎn)主要包括巖石掘進(jìn)和采煤兩個(gè)工種在巖石掘進(jìn)工作的工人，主要接觸的是巖石粉塵（含硅粉塵），接觸的煤塵很少，他們所得的是矽肺，而在采煤工作面的工人運(yùn)輸和地面運(yùn)煤的工人，主要是接觸煤塵、少接觸巖石粉塵，這些工人所得的塵肺就不是矽肺，而煤塵肺或叫煤肺，不過(guò)，這兩種塵肺在煤礦工人只占少數(shù)，大約占所有煤礦塵肺中的20左右，而絕大多數(shù)即80%左右的煤礦塵肺是煤矽肺，也就是說(shuō)明既有硅的作用，又有煤塵的作用而形成的混合性煤矽肺，這些因?yàn)樵谖覈?guó)絕大多數(shù)煤礦，井下分工并不嚴(yán)格，而且調(diào)動(dòng)也比較頻繁，井下煤礦工人在巖石掘進(jìn)和采煤掘進(jìn)都工作過(guò)，所以他們即接觸巖塵，也接觸煤塵，所得是混合煤矽肺，因此所謂的煤礦工人塵肺，實(shí)際上是包括煤矽肺，矽肺和煤肺。
        早期矽肺往往沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，或者只有輕微的自覺(jué)狀，這時(shí)常常沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)，只有通過(guò)定期性的健康檢查才能發(fā)現(xiàn)有早期矽肺的存在，但是隨著疾病的發(fā)展，特別是晚期的矽肺病人，就有或輕的感覺(jué)，矽肺雖然是一種慢性的全身性疾病，但主要侵犯呼吸系統(tǒng)，因此病人常見(jiàn)的首發(fā)病狀是氣短，病情較輕的，往往從事重體力勞動(dòng)或爬山時(shí)感到氣短，稍微歇一會(huì)兒就能好轉(zhuǎn)，接著，做一些輕體力勞動(dòng)，走上坡路或上樓梯時(shí)有明顯氣短，病情較嚴(yán)重或者并發(fā)癥時(shí)，呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，這時(shí)既休息或不活動(dòng)時(shí)也感到氣憋，甚至連睡覺(jué)也不能躺平，除了氣短以外，可有胸悶、胸痛、咳嗽，尤以干咳多見(jiàn)，還可能咳痰，咯血，無(wú)力，清痰，失眠，食欲減退等，但是現(xiàn)象并不是矽肺病的特點(diǎn)，因?yàn)橛性S多其它疾病，特別是氣管和肺部的一些疾病都可以有這些癥狀，而且單靠醫(yī)生用一般檢查的方法也不能檢查出有無(wú)矽肺病，必須經(jīng)過(guò)胸部X光照相后，再結(jié)合受檢查接觸粉塵的情況和生產(chǎn)勞動(dòng)條件，全面分析才能確定是不是矽肺。
        由此可見(jiàn)，塵肺病的危害是很嚴(yán)重的，但是也沒(méi)有想象中的那么可怕，只要我們積極采取各種防護(hù)措施，是可以降低塵肺病對(duì)人們的危害的。
        三、煤礦職業(yè)病的防護(hù)措施
        川貴地財(cái)煤礦是新建礦井，目前還沒(méi)有職業(yè)病的病例，但是公司領(lǐng)導(dǎo)非常重視職業(yè)病對(duì)于員工的危害，嚴(yán)格制定了煤礦職工職業(yè)病防護(hù)措施，職業(yè)病的防護(hù)措施著重從職業(yè)病根源著手，重點(diǎn)整治井下防塵設(shè)備，進(jìn)一步完善通風(fēng)系統(tǒng)，狠抓井下質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有效降低了人體攝入粉塵和有毒有害氣體量，開(kāi)展多種形狀的宣傳活動(dòng)，提高員工的衛(wèi)生認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)抗病能力。
        首先，公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職業(yè)病防治工作高度重視，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)方針政策，搞好職工勞動(dòng)保護(hù)，把“安全第一，預(yù)防為主”的安全方針，貫徹到職業(yè)健康管理整個(gè)過(guò)程。
        其次，建立全礦職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)檔案，掌握職業(yè)危害因不比種類，性質(zhì)分布，危害程度，確定職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)點(diǎn)與監(jiān)測(cè)周期，強(qiáng)化生產(chǎn)一線職業(yè)危害因素的控制，切實(shí)做好防塵，防毒工作以及作業(yè)場(chǎng)所的衛(wèi)生和勞動(dòng)保護(hù)工作，采取有效措施控制粉塵危害，保證作業(yè)場(chǎng)所符合《煤礦安全規(guī)程》的要求標(biāo)準(zhǔn)。
        第三，加強(qiáng)煤礦職業(yè)危害防治工作，加大塵肺病防治的資金投入，每年保證拿出一定的經(jīng)費(fèi)用于防塵和測(cè)塵工作，完善礦井的綜合防塵措施，嗇必須的測(cè)塵儀器和儀器儀表。
        第四，建立職工健康體檢檔案，做到上崗前職業(yè)健康檢查，在崗期間定期健康檢查，離崗時(shí)職業(yè)健康體檢，定期對(duì)接觸粉塵職工進(jìn)行體檢（抽胸大片）爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)治療，井下一線接觸粉塵職工，采掘工作每?jī)赡牦w檢一次，確診為矽肺職工以及觀察對(duì)象每年體檢一次。
        第五：一旦確認(rèn)為矽肺職工要及時(shí)調(diào)整工種，輕癥患者，無(wú)明顯癥狀和并發(fā)癥，肺能正常，可安排一些輕體力勞動(dòng)，癥狀嚴(yán)重的必須住院治療。
        此時(shí)，還要對(duì)管理人員，從事職業(yè)衛(wèi)生的基層工作人員和接觸職業(yè)危害因素的職工進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)和職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)培訓(xùn)。
        其次，矽肺病并不可怕，只要我們能夠重視它，及時(shí)采取有效措施防護(hù)，相信可以在一定程度上減少它對(duì)廣大員工受職業(yè)病的危害。