二、森林腦炎

　　森林腦炎是由病毒引起的自然疫源性疾病，是森林區(qū)特有的疾病，傳播媒介是硬蜱。有明顯的季節(jié)性，每年5月上旬開始，6月上、中旬達(dá)到高峰，7月后則偶有發(fā)生。

　　本病主要見于與森林有關(guān)的人員，例如：森林調(diào)查隊(duì)員、林業(yè)工人、筑路工人等。在林業(yè)工人中，采伐工和集材工的發(fā)病率高于其他工種，其中，使用畜力(牛、馬)的集材工發(fā)病率最高。林業(yè)工人多為男性青壯年，患者多為20～40歲青壯年男子。

　　本病的潛伏期一般為10～15天，也有長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月者。起病急劇，突發(fā)高熱，可迅速到40。以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)不清等癥狀，迅速出現(xiàn)腦膜刺激特征者，多為重癥。也有緩慢發(fā)病者，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、耳鳴、食欲不振等癥狀，經(jīng)3～4天后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此種表現(xiàn)為輕型。發(fā)熱以稽留熱為最常見。

　　神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以癱瘓、腦膜刺激特征及意識(shí)障礙為主。常出現(xiàn)頸部肌肉、肩胛肌及上肢肌癱。

　　三、布魯氏桿菌病

　　布魯氏桿菌病是布魯氏桿菌病引起的人畜共患性傳染病，傳染源以羊、牛、豬為主，主要由病畜傳染給病人。

　　1．傳染源

　　宿主的廣泛性是布魯氏桿菌的一個(gè)重要特征。主要家畜羊、牛、豬，其他家畜牦牛、駱駝、馬、狗，某些野生動(dòng)物野兔、鼠、狐貍、狼和禽類等60多種動(dòng)物為該菌屬的宿主。其中，羊、牛、豬是人類布魯氏桿菌病的主要傳染源，其次是某些其他家畜，再次是某些野生動(dòng)物和禽類。

　　2．傳播途徑和傳播因素

　　傳播途徑：①接觸感染，布魯氏桿菌病通過(guò)黏膜、眼結(jié)膜和皮膚(尤其是破損皮膚)進(jìn)入體內(nèi)。接觸感染為布魯氏桿菌病的主要傳播途徑，以皮膚接觸為主。②消化系統(tǒng)感染，布魯氏桿菌病隨著染菌食物通過(guò)口腔、食道黏膜進(jìn)入人體內(nèi)。主要是食用污染的奶或奶制品而造成感染。③呼吸道感染，空氣中含有布魯氏桿菌病的飛沫、塵埃，隨呼吸進(jìn)入鼻內(nèi)、鼻咽部、氣管和肺泡，形成局部病灶或進(jìn)一步進(jìn)入血液造成全身感染。此為皮毛加工等企業(yè)中職業(yè)性感染該病的主要途徑。

　　傳播因素：帶有布魯氏桿菌病的各種污物及食物均可成為傳播因素。①病畜流產(chǎn)物，菌隨流產(chǎn)物排出體外，牧業(yè)人員如徒手處理流產(chǎn)物、剝羔皮或不洗手即拿食物等可通過(guò)皮膚或經(jīng)口感染布魯氏桿菌病。②病畜的乳及肉類、奶和奶制品可作為傳播因素病畜肉及臟器是肉類加工企業(yè)中職業(yè)人員感染布魯氏桿菌病的主要物質(zhì)。③皮毛污染的塵埃及水源，疫區(qū)的皮毛往往是收購(gòu)、加工職業(yè)人員的危險(xiǎn)傳播因素。例如，某廠靴皮工人中布魯氏桿菌感染率達(dá)13％。病畜排泄物污染的水源、土壤等也可作為傳播因素，經(jīng)口腔及呼吸道使人感染。

　　3．癥狀

　　發(fā)熱是布魯氏桿菌病患者最常見的臨床表現(xiàn)之一，發(fā)熱可分為四型，即波狀熱型、間歇熱型、弛張熱型和長(zhǎng)期微熱型。布魯氏桿菌病患者在高熱時(shí)神智清醒，待體溫下降后自覺癥狀加重。多汗，汗液有特殊酸味。骨關(guān)節(jié)與肌肉疼痛，以髖、膝、踝、肩為重；尤以骶髖關(guān)節(jié)較明顯。多發(fā)生神經(jīng)炎，多見于大神經(jīng)，以坐骨神經(jīng)最為多見。男性患者常見睪丸炎、副睪丸炎，女性患者有時(shí)發(fā)生輸卵管炎、卵巢炎，也可引起布魯氏桿菌病性流產(chǎn)。