????一、灼傷的危害及其防護

??? 1.灼傷的分類

??? 機體受熱源或化學物質作用，引起局部組織損傷，并進一步導致病理和生理改變的過程稱為灼傷。按發(fā)生的原因不同，灼傷可分為化學灼傷、熱力灼傷和復合性灼傷。

??? 由于化學物質直接接觸皮膚所造成的損傷，屬化學灼傷。在化學清洗施工過程中，可導致化學灼傷的物質形態(tài)有固體(如燒堿)、液體(如硫酸、硝酸、高氯酸、雙氧水等)和氣體(如氟化氫)?；瘜W灼傷的致傷原理是化學物質與皮膚或粘膜接觸，產生化學反應并具有滲透性，對細胞組織產生吸水、溶解組織蛋白和皂化脂肪組織的作用，從而破壞細胞組織的生理機能。化學灼傷的傷害部位不僅包括表皮，對呼吸道、消化道也能造成灼傷。有些物質濺入眼睛后，還容易造成眼睛失明。

??? 接觸熾熱物體、火焰、高溫表面和過熱蒸汽等，所造成的傷害稱為熱力灼傷。化學清洗施工中，電焊、氣焊、電加熱器、裸露的加熱蒸汽管管壁以及蒸汽，稍有不慎，都容易造成熱力灼傷。

??? 由化學灼傷與熱力灼傷同時造成的傷害，或化學灼傷兼有的灼傷的中毒反應等，都屬于復合性灼傷。

??? 2.灼傷的預防

??? 在化學清洗現(xiàn)場，必須穿戴工作服、眼鏡、面罩、手套、安全帽等防護用品。對臨時加熱系統(tǒng)，如臨時蒸汽管線，要在施工人員容易接觸到的地方用保溫材料隔離，并懸掛“蒸汽危險，注意防燙”等警告牌。搬動和添加清洗藥劑時，要注意泄漏和飛濺。如需施工人員在槽上投加藥劑時，應在槽上安裝跳板、護欄，以防跌入槽內灼傷。

??? 3.灼傷的現(xiàn)場救治

??? 發(fā)生灼傷后，首先要確定是熱力灼傷還是化學灼傷。如熱力灼傷，且不嚴重時，可按一般燒傷、燙傷等處理，涂抹燙傷膏、劑等。如果傷勢較重，應及時送往醫(yī)院救治。對于化學灼傷，也要先確定化學致傷物質種類，侵害途徑，灼傷面積及程度，以便采取相應救治措施?；瘜W灼傷的程度同化學物質與人體組織接觸時間的長短有關，接觸時間越長，灼傷越嚴重。因此，當化學物質接觸人體組織，并發(fā)生灼傷時，應迅速脫去污染衣服及佩載的其他防護用品，用大量清水沖洗創(chuàng)面，不應延誤。沖洗時要遍及各受害部位，尤其要注意眼、耳、鼻、口腔等處。對眼睛的沖洗一般用生理鹽水或用清潔的自來水，沖洗時水流不宜正對角膜，不要搓揉眼睛。也可將面部浸在清潔的水中，用手把上、下眼睛撐開，用力睜大眼睛，頭部在水中左右擺動。其他部位灼傷，先用大量水沖洗，然后用中和劑洗滌或濕敷(用中和劑的時間不宜過長)，然后用清水洗掉，再視灼傷程度予以適當處理。

??? 化學清洗施工常涉及的化學藥劑有堿類(燒堿等)、酸類(硝酸、鹽酸、硫酸、氫氟酸等)，發(fā)生化學的灼傷后可按下列方法進行現(xiàn)場處理：

??? 堿類(燒堿)灼傷后，先用清水沖洗，然后用2%醋酸溶液洗滌中和，也可用2%以上的硼酸水溶液濕敷。

??? 酸類(硝酸、鹽酸、硫酸)灼傷后，先用大量清水沖洗，再用5%碳酸氫納水溶液洗滌中和，然后用凈水沖洗。

??? 對氫氟酸的灼傷，也應先用大量的水沖洗，再用5%碳酸氫鈉溶液洗滌，再涂以甘油與氧化鎂(2∶1)懸浮劑，然后用消毒紗布包扎。

??? 對各種灼傷的救治，必須考慮現(xiàn)場情況，小面積灼傷創(chuàng)面，可根據(jù)灼傷部位及深度，采取相應的包扎序法或暴露療法，對中、大面積的灼傷，經現(xiàn)場處理后及時送往醫(yī)院。

??? 二、機械、設備安全使用注意事項

??? 1.電氣設備、儀器

??? 化學清洗施工所涉及電氣設備，儀器主要有電動機、電焊機、配電盤、變壓器、電爐、分析儀器及照明等。常用電壓為22OV～380V，個別儀器為110V。按電壓分類，對地電壓250V以上為高壓，250V以下為低壓，低于40V為安全電壓。清洗過程所涉及電壓均超出安全電壓范圍，而且多為380V的高壓。清洗現(xiàn)場通常處于潮濕、腐蝕性介質多的情況，設備、儀器容易受潮和腐蝕。環(huán)境觸電的可能性和危險性較大，大體觸電事故非常容易發(fā)生。

??? 人體觸電造成傷害有兩種類型，即電擊和電傷。電擊是人體直接觸及帶電體而有一定量的電流流過人體時，或因距離壓電過所，在帶電體與人體之間發(fā)生擊穿放電時產生的傷害。被電擊的人體，如果不能立即脫離電源，電流會使人體的中樞神經受到傷害，最后引起呼吸困難，心臟麻痹，甚至死亡。電傷則是電對人體外部造成的局部傷害，包括電弧燒傷、高溫熔融的金屬對皮膚的傷害等。這兩類傷害有可能同時發(fā)生，但大多數(shù)的觸電事故都是由電擊造成的。

??? 為了避免電氣事故的發(fā)生，在清洗現(xiàn)場，凡涉及電氣設備如電動機、電焊機以及各類儀器的接線、配電盤的安裝等電氣作業(yè)，均應由專職電工按電工安全操作規(guī)程進行作業(yè)。對絕緣、屏護、間隔及接地接零等安全措施認真落實。保證絕緣等級與電壓等級、周圍的環(huán)境和運行條件相適應；對裸露的帶電部分以空氣絕緣的情況設置屏護庶攔并保證可靠的安全距離，對超過安全電壓的各類電氣設備、儀器均采取接零接地，并安裝觸電保安器。

??? 現(xiàn)場施工人員應了解并掌握基本的觸電急救常識，以減少觸電的危害程度。觸電急救必須動作迅速，首先使觸電者盡快脫離電源。應立即斷開近處電源開關或拔掉電源插頭。若電源開關較遠，可用絕緣物，如干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等作為工具，拉開或挑開電線?；蛴酶稍锏哪颈?、膠把鉗等工具切斷電源。如果事故發(fā)生在高壓設備上，應立即通知有關部門停電，或載上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應等級的絕緣工具切斷電源。救人時嚴禁直接用手或金屬及潮濕的物件當救護工具。救人時最好用一只手操作，以防自己觸電。同時，要注意防止觸電者脫離電源后可能造成的高壓墜落及摔傷。觸電者脫離電源后，應盡量在現(xiàn)場搶救，根據(jù)觸電情況的輕重，分別采取休息觀察、人工呼吸、人工胸外心臟擠壓等方法搶救，同時通知醫(yī)生前搶救。