????????? 1.4 常見化學(xué)毒物的急性致毒作用與救治方法
??????? 表2-6 常見化學(xué)毒物的急性致毒作用與救治方法
??????? （嚴(yán)重者現(xiàn)場急救處理后速送醫(yī)院）
???????????? 名稱??? 主要致毒作用??? 救治方法
??????? 酸??? 硫酸、鹽酸、硝酸???? 接觸：硫酸接觸皮膚可造成局部紅腫痛，重者起水泡、呈燙傷癥狀；硝酸、鹽酸腐蝕性小于硫酸
??????? 吞服：強烈腐蝕口腔、食道、胃粘膜???? 立即用大量流動清水沖洗，再用2%碳酸氫鈉水溶液沖洗，然后清水沖洗。
??????? 初服可洗胃，時間長忌洗胃以防穿孔；應(yīng)立即服7.5%氫氧化鎂懸液60mL，雞蛋清調(diào)水或牛奶200mL。
???????????? 氫氟酸???? 局部燒灼感，開始疼痛較小不易察覺；氫氟酸滲入指甲，劇痛。
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??????? 眼燒傷。???? 立即用大量水沖洗，將傷處侵入：①0.1%~0.133%氯化芐烷銨水或乙醇溶液（冰鎮(zhèn)）；②飽和硫酸鎂溶液（冰鎮(zhèn)）；③70%乙醇溶液（冰鎮(zhèn)）。上述方法任選一種，①的效果最佳。
??????? 大量清潔冷水淋洗，每次15min，間隔15min。
??????? 強堿??? 氫氧化鈉、
??????? 氫氧化鉀???? 接觸：強烈腐蝕性，化學(xué)燒傷
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??????? 吞服：口腔、食道、胃粘膜糜爛???? 迅速用水、檸檬汁、稀乙酸或2%硼酸水溶液洗滌。
??????? 禁洗胃或催吐，給服稀乙酸或檸檬汁500ml，或0.5%鹽酸100~500mL，再服蛋清水、牛奶、淀粉糊、植物油等
??????? 無機物??? 汞及其化合物??? 大量吸入汞蒸氣或吞食二氯化汞等汞鹽：引起急性汞中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身衰弱、尿少或尿閉甚至死亡。
??????? 汞蒸氣慢性中毒癥狀：頭暈、頭痛、失眠等神經(jīng)衰弱癥侯群；植物神經(jīng)功能紊亂、口腔炎及消化道癥狀及震顫。
??????? 皮膚接觸???? 誤服者不得用生理鹽水洗胃，迅速灌服雞蛋清、牛奶或豆?jié){。
??????? 送醫(yī)院治療。
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??????? 皮膚接觸：大量水沖洗后，濕敷3%~5%硫代硫酸鈉溶液，不容性汞化合物用肥皂和水洗。
?????????? 砷及其化合物??? 皮膚接觸
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??????? 吞服：惡心、嘔吐、腹痛、劇烈腹瀉。
??????? 粉塵和氣體也可引起慢性中毒。??? 用肥皂和水沖洗，皮炎可涂2.5%二巰基丙醇油膏。
??????? 立即洗胃、催吐，洗胃前服新配氫氧化鐵溶液（12%硫酸亞鐵與20%氧化鎂混懸液等量混合）催吐，或服蛋清水或牛奶，導(dǎo)瀉，醫(yī)生處置。
?????????? 氰化物???? 皮膚燒傷。
??????? 吸入氰化氫或吞食氰化物：量大者造成組織細胞窒息，呼吸停止而死亡。
??????? 急性中毒：胸悶、頭痛、嘔吐、呼吸困難、昏迷。
??????? 慢性中毒：神經(jīng)衰弱癥狀、肌肉酸痛等。???? 大量水沖洗，依次用萬分之一的高錳酸鉀和硫化銨洗滌，或用0.5%硫代硫酸鈉沖洗。
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??????? 用亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉解毒（醫(yī)生進行）。
?????????? 鉻酸、重鉻酸鉀等鉻化合物???? 鉻酸、重鉻酸鉀對粘膜有劇烈的刺激，產(chǎn)生炎癥和潰瘍；鉻的化合物可以致癌。
??????? 吞服中毒???? 用5%硫代硫酸鈉溶液清洗受污染皮膚。
??????? 有機化合物??? 石油烴類（石油產(chǎn)品中的各種飽和或不飽和烴）???? 吸收高濃度汽油蒸氣，出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、神志不清等。
??????? 汽油對皮膚有脂溶性和刺激性，使皮膚干燥、皸裂，個別人起紅斑、水皰。
??????? 石油烴能引起呼吸、造血、神經(jīng)系統(tǒng)慢性中毒癥狀。
??????? 某些潤滑油和石油殘渣長期刺激皮膚可能引發(fā)皮膚癌。???? 移至新鮮空氣處，重癥可給予呼氧。
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??????? 溫水清洗。
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??????? 醫(yī)生冶療。
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??????? 涂5%爐甘石洗劑。
?????????? 苯及其同系物（如甲苯）???? 吸入蒸氣及皮膚滲透。
??????? 急性：頭暈、頭痛、惡心，重者昏迷抽搐甚至死亡。
??????? 慢性：損害造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。???? 皮膚接觸用清水洗滌。
??????? 人工呼吸、輸氧、醫(yī)生處置。
?????????? 三氯甲烷???? 皮膚接觸：干燥、皸裂。
??????? 吸入高濃度蒸氣急性中毒、眩暈、惡心、麻醉。
??????? 慢性中毒：肝、心、腎損害。???? 皮膚皸裂者選用10%脲素冷霜。
??????? 脫離現(xiàn)場，吸氧，醫(yī)生處理。
?????????? 四氯化碳???? 接觸：皮膚因脫脂而干燥、皸裂。
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??????? 吸入，急性：粘膜刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和胃腸道刺激癥狀。
??????? 慢性：神經(jīng)衰弱癥侯群，損害肝、腎。???? 2%碳酸氫鈉或1%硼酸溶液沖洗皮膚和眼。
??????? 脫離中毒現(xiàn)場急救，人工呼吸、吸氧。
?????????? 甲醇???? 吸入蒸氣中毒，也可經(jīng)皮膚吸收。
??????? 急性：神經(jīng)衰弱癥狀，視力模糊、酸中毒癥狀。
??????? 慢性：神衰癥狀，視力減弱，眼球疼痛。
??????? 吞服15mL可導(dǎo)致失明，70~100mL 致死。???? 皮膚污染用清水沖洗。
??????? 濺入眼內(nèi)，立即用2%碳酸氫鈉沖洗。
??????? 誤服，立即用3%碳酸氫鈉溶液充分洗胃后交醫(yī)生處置。
?????????? 芳胺、芳族硝基化合物???? 吸入或皮膚滲透。
??????? 急性中毒致高鐵血紅蛋白癥、溶血性貧血及肝臟損害???? 用溫肥皂水（忌用熱水）洗，苯胺可用5%乙酸或70%乙醇洗
?????????? 氮氧化物???? 呼吸系統(tǒng)急性損害。
??????? 急性中毒：口腔、咽喉粘膜、眼結(jié)膜充血，頭暈，支氣管炎、肺炎、肺腫。
??????? 慢性：呼吸道病變。???? 移至新鮮空氣處，必要時吸氧。
?????????? 二氧化硫、三氧化硫???? 對上呼吸道及眼結(jié)膜有刺激作用；結(jié)膜炎、支氣管炎、胸痛、胸悶???? 移至新鮮空氣處，必要時吸氧，用2%碳酸氫鈉洗眼。
?????????? 硫化氫???? 眼結(jié)膜、呼吸及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。
??????? 急性：頭暈、頭痛甚至抽搐昏迷；久聞不覺其氣味更具危險性???? 移至新鮮空氣處，必要時吸氧。
??????? 生理鹽水洗眼。
???????????? 氨氣???? 嚴(yán)重地刺激粘膜及眼睛???? 呼吸新鮮空氣、保暖、完全休息，用大量冷水沖洗皮膚。
???????????? 鋇化合物???? 溶解性鋇鹽由吸入吞入中毒。對皮膚腐蝕。???? 吞入：服瀉藥（30克硫酸鎂溶于250毫升溫水中），立即送醫(yī)院。
???????????? 溴???? 氣體或液體對組織具有強腐蝕性。???? 吸入：移于新鮮空氣處，保暖、休息。嗅稀氨水，飲牛奶。眼：用大量冷水沖洗。
??????? 皮膚：用大量冷水沖洗，再用硫代硫酸鈉溶液處理。所有情況下都應(yīng)立即送醫(yī)院。
???????????? 鎘鹽???? 粉塵對肺有刺激。
??????? 吞入嘔吐，長期接觸使肺和腎受損害。???? 移入新鮮空氣處，休息。如吞入，洗口，立即送醫(yī)院。
???????????? 二硫化碳???? 高濃度蒸氣使人昏迷、精神紊亂和失去知覺。其液體極毒。???? 移于新鮮空氣處，休息。如停止呼吸，立即施行人工呼吸。
???????????? 一氧化碳???? 低濃度使人頭痛，太陽穴悸動。高濃度時不省人事。???? 移于新鮮空氣處，保暖。停止呼吸時，立即施行人工呼吸，勿給刺激性飲料。
???????????? 四氯化碳???? 吸入氣體：頭痛、精神紊亂。液體及氣體都刺激眼睛、鼻子。使心臟、肝臟、腎及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。能致皮炎。???? 移入新鮮空氣處，休息。停止呼吸，施行人工呼吸。如皮膚污染，除去污染物，用大量冷水沖洗，再用肥皂水洗。
???????????? 氯氣???? 氣體刺激或損傷肺部。引起結(jié)膜炎。???? 與溴同。
???????????? 氯仿???? 氣體具有強麻醉性。催眠、嘔吐、神志不清。液體及氣體都刺激眼睛。吞入液體可使人嚴(yán)重中毒。???? 移于新鮮空氣處，保暖、安靜。如停止呼吸，立即施行人工呼吸。
???????????? 乙醚???? 蒸氣是強麻醉劑，使人失去知覺。低濃度使人頭昏。???? 吸入新鮮空氣，休息、保暖。
???????????? 鉛及其化合物???? 吸入粉塵或吞入使體內(nèi)嚴(yán)重受損傷，是長期積累的劇毒品。???? 如吞入，立即洗口、服瀉藥（30克硫酸鎂溶于250毫升水中）。立即送醫(yī)院。
???????????? 甲醛???? 刺激眼、鼻、肺；有時頭痛。???? 呼吸新鮮空氣、休息、保暖。接觸皮膚：除去污染衣物、徹底沖洗。
??????? 吞入：洗口，飲牛奶，送醫(yī)院。
???????????? 草酸???? 粉塵刺激呼吸系統(tǒng)。粉塵溶液刺激眼睛。
??????? 吞入：腹內(nèi)劇痛而虛脫。???? 吸入粉塵：呼吸新鮮空氣，保暖。
??????? 眼：用大量冷水沖洗。
??????? 吞入：洗口，立即送醫(yī)院。
???????????? 苯酚???? 氣體刺激皮膚及粘膜。固體與皮膚接觸，會使皮膚嚴(yán)重灼傷變白。???? 呼吸新鮮空氣、休息、保暖。
??????? 眼：用大量水沖洗，直至醫(yī)生到來。
??????? 皮膚：用水徹底沖洗、涂擦甘油10分鐘。
??????? 吞入：用大量水洗口，立即送醫(yī)院。
???????????? 苯乙烯單體??? 刺激眼睛及呼吸器官。液體使眼嚴(yán)重灼傷。???? 吸入氣體：呼吸新鮮空氣、休息、保暖。
??????? 眼：用水洗、送醫(yī)院。
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