隨著現(xiàn)代科學和市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，對護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和健康素質(zhì)的要求越來越高。手術(shù)室是各種手術(shù)的重要場所，各種高難度的手術(shù)都需要護士配合，這就要求護士有過硬的技術(shù)和健康的身體。但是，在手術(shù)室中卻存在許多危害身心健康的因素。通過我們對手術(shù)室護士健康狀況的調(diào)查分析，了解手術(shù)室護士影響身心健康的職業(yè)危害，有利于手術(shù)室護士的自我防護和保健。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 山東文登中心醫(yī)院手術(shù)室護士。選擇手術(shù)室工作5a以上的護士40人，年齡在28～40歲，文化程度中專20人，大專20人，從事手術(shù)室工作5～18a。

1.2 調(diào)查方法 調(diào)查者向被調(diào)查者發(fā)放文卷，由被調(diào)查者認真填寫，專訪外科大夫及手術(shù)室護士長。

2 職業(yè)危害

2.1感染因素 手術(shù)室護士每天不可避免地接觸病人的血液、體液及分泌物，受感染機會多，特別是經(jīng)血液傳播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎等。

2.2 空氣污染的危害 空氣污染包括全麻藥物在空氣中的彌散、各種消毒劑的揮發(fā)及使用高頻電刀散發(fā)出來的氣味等。這些污染對人體存在著不同程度的危害，各種消毒劑如甲醛、戊二醛等常使人流淚和出現(xiàn)呼吸道癥狀，長久接觸，可引起肝腎等病變。

2.3 各種儀器的危害 手術(shù)室的高頻電刀、電鉆，各種腔鏡儀器等，經(jīng)常使用易發(fā)生電擊，使用紫外線燈、X線機，如防護不當，容易損傷眼睛，引起白細胞減少，免疫功能下降等。

2.4 工作性質(zhì)易致的危害 手術(shù)室護士因長時間站立、頻繁走動，易發(fā)生下肢靜脈曲張、慢性腰腿痛等；飲食的不定時，長時間精神高度緊張、經(jīng)常值夜班等，容易患胃炎、胃潰瘍、神經(jīng)衰弱等；經(jīng)常歪頭注視手術(shù)易致頸椎病等。

2.5 心理壓力的危害 手術(shù)室的護理工作要求護士時刻保持清醒的頭腦，反應(yīng)迅速，注意力高度集中，長期的精神高度緊張是手術(shù)室護士心理壓力產(chǎn)生的主要因素。另外由于工作量大、工作環(huán)境差、加班次數(shù)多、生活不規(guī)律、護理工作不被承認、新技術(shù)新設(shè)備不斷出現(xiàn)等，也是導致手術(shù)室護士心理壓力大的因素。如果自我調(diào)節(jié)不當，容易導致神經(jīng)衰弱、睡眠障礙等。

3 自我預防及保健

3.1 防止HBV感染 為防止感染病毒性肝炎，應(yīng)定期檢查HBV標志物，并進行預防接種，為擇期手術(shù)的病人，術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢查肝功能及乙肝兩對半，術(shù)前手術(shù)室護士應(yīng)查閱病歷；為HBV陽性患者手術(shù)時應(yīng)做好防護，避免直接接觸患者的血液、體液、分泌物；術(shù)中一旦器械護士有損傷，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白或高效價蛋白。

3.2 減少有毒物質(zhì)的環(huán)境污染 為減少手術(shù)室空氣污染的危害，手術(shù)室應(yīng)定期開窗通風；使用各種消毒液時，應(yīng)戴防護罩；消毒液配制劑量要準確防過量，以減少不必要的浪費和對身體的影響；行全身麻醉時，應(yīng)檢查呼吸機的密閉性能，防止乙氟醚等的泄漏，排放廢醚時應(yīng)盡量排至容器或窗外。

3.3 儀器規(guī)范操作和養(yǎng)護 各種儀器應(yīng)按操作規(guī)程接好，并接地線，導線有破損時應(yīng)及時更換，切忌用醫(yī)用膠布粘貼后使用。儀器用閉應(yīng)先切斷電源，再收好操作線路及用具。

3.4 保持良好的健康狀況 手術(shù)室護士應(yīng)保持良好的坐姿及立姿，加強體育鍛煉，合理安排工作與休息，調(diào)整工作量，休息時應(yīng)抬高下肢，以利下肢靜脈的調(diào)節(jié)。

3.5 做好對心理壓力的調(diào)節(jié)

3.5.1 合理安排工作與休息 在繁忙的工作中，分清主次，科學的分配時間，使工作做到忙而不亂，有條不紊。工作之余盡量參加各種文體活動，勞逸結(jié)合，提高工作效率，使工作和生活節(jié)奏有張有弛。

3.5.2 提高自身業(yè)務(wù)水平 不斷充實自己，手術(shù)室護士在完成工作之余，堅持學習不斷鉆研新技術(shù)新知識，拓寬知識面，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和理論知識水平，增強護士的自信心和自尊心。

3.5.3 樹立良好的道德風尚 加強職業(yè)道德學習，及時調(diào)整自己的心態(tài)，克服個人的弱點，不斷增強心理適應(yīng)力和心理承受力，并注意培養(yǎng)高雅的情趣，減輕心理壓力，保證心理健康。