1 總則
1.1目的
為有效預防和及時控制非職業(yè)性一氧化碳中毒事件,指導和規(guī)范非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的應急處理工作,最大程度地減少中毒事件的發(fā)生和造成的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護社會穩(wěn)定,制定本預案。
1.2編制依據(jù)
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》;
《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》;
《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》;
《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預案》;
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等有關法律法規(guī)和規(guī)章。
1.3事件分級
根據(jù)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的危害程度和涉及范圍,將非職業(yè)性一氧化碳中毒事件劃分為4級。發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒,達不到Ⅳ級標準的,原則上不列入突發(fā)公共事件范疇。
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?。?)在24小時內(nèi),1個縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)100人(含100人)以上,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡15人(含15人)以上。
(2)在24小時內(nèi),1個地區(qū)級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:
a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)300人(含300人)以上,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡25人(含25人)以上。
b.在其所轄的8個及以上(或全部)的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
?。?)在24小時內(nèi),1個省級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:
a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)500人(含500人)以上,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡35人(含35人)以上。
b.在其所轄的16個及以上的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
c.在其所轄的4個及以上(或全部)的地區(qū)級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅲ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
?。?)在24小時內(nèi),全國發(fā)生以下情況:
a.一氧化碳中毒人數(shù)1000人(含1000人)以上,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡50人(含50人)以上。
b.30個及以上的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
c.8個及以上的地區(qū)級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅲ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
d.2個及以上省級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅱ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
?。?)國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。
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(1)在24小時內(nèi),1個縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)60-99人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡10-14人。
(2)在24小時內(nèi),1個地區(qū)級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:
a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)150-299人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡15-24人。
b.在其所轄的4個及以上(或全部)的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
?。?)在24小時內(nèi),1個省級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:
a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)300-499人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡25-34人。
b.在其所轄的8個及以上的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
c.在其所轄的2個及以上的地區(qū)級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅲ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
(4)省級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。
Ⅲ級:有下列情形之一的為Ⅲ級:
?。?)在24小時內(nèi),1個縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)30-59人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡6-9人。
(2)在24小時內(nèi),1個地區(qū)級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:
a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)60-149人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡10-14人。
b.在其所轄的2個及以上的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
?。?)地區(qū)級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。
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?。?)在24小時內(nèi),1個縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)10-29人,或死亡3-5人。
?。?)縣級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。
1.4工作原則
1.4.1以人為本預防為主大力開展防控一氧化碳中毒知識的宣傳教育,提高公眾對一氧化碳中毒事件的防范意識和自救、互救能力,廣泛組織、動員公眾參與一氧化碳中毒事件預防控制工作。對可能引發(fā)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的情況及時進行分析、預警,保障公眾的身體健康和生命安全。
1.4.2統(tǒng)一領導分級負責衛(wèi)生部會同國務院相關部門制定本預案。非職業(yè)性一氧化碳中毒事件防控和應急處理按照“條塊結(jié)合,以塊為主,分級管理,分級響應”的原則,由各級人民政府負責非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應急處理的統(tǒng)一領導和指揮,重點依靠城市社區(qū)和農(nóng)村基層組織開展相關工作,各有關部門按照預案規(guī)定,在各自的職責范圍內(nèi)做好非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應急處理的有關工作。
1.4.3加強協(xié)調(diào)信息共享各級人民政府指揮協(xié)調(diào)相關部門,及時通報信息,實現(xiàn)信息共享,共同研究分析非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的發(fā)生原因和影響因素。對非職業(yè)性一氧化碳中毒及時、有效地開展監(jiān)測、報告。對可能發(fā)生的中毒事件協(xié)調(diào)氣象、衛(wèi)生、城建、公安、環(huán)保等部門組織實施預警提示,對已經(jīng)發(fā)生的中毒事件協(xié)調(diào)聯(lián)動,積極處置。
1.4.4反應及時處置有效加強應急反應機制建設,做好人力、物力、財力、技術的保障工作,不斷提高應急能力,迅速、及時、有效地應對非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
1.5適用范圍
本預案主要適用于非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的應急工作。公眾在日常生活中發(fā)生的,由天然氣、液化氣、二氧化碳、硫化氫等可以致使人體缺氧窒息的氣體所造成的中毒事件,可參照本預案組織開展應急工作。
2 監(jiān)測、報告和預警
2.1監(jiān)測與報告
各級氣象部門負責開展天氣氣候變化情況監(jiān)測,在出現(xiàn)特定的天氣氣候條件時,及時向當?shù)厝嗣裾托l(wèi)生部門通報,提醒注意防范一氧化碳中毒事件的發(fā)生。
各級人民政府可根據(jù)實際工作需要,按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,組織公安、衛(wèi)生、氣象等相關部門開展非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的主動監(jiān)測。
任何單位和個人都有權(quán)向國務院衛(wèi)生行政部門和地方各級人民政府及其衛(wèi)生部門報告非職業(yè)性一氧化碳中毒情況及其隱患,也有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應急處理職責的部門、單位及個人。
2.1.1責任報告單位和責任報告人
2.1.1.1責任報告單位
2.1.1.2.1非職業(yè)性一氧化碳中毒患者責任報告單位
縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件監(jiān)測報告機構(gòu);各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
2.1.1.2.2非職業(yè)性一氧化碳中毒事件責任報告單位
縣級及以上衛(wèi)生行政部門為責任報告主體;地方各級人民政府負責向上一級人民政府報告。
2.1.1.2責任報告人
2.1.1.2.1非職業(yè)性一氧化碳中毒患者責任報告人
縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件監(jiān)測報告機構(gòu)人員、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生。
2.1.1.2.2非職業(yè)性一氧化碳中毒事件責任報告人
衛(wèi)生行政部門人員(可授權(quán)縣級及以上疾控機構(gòu)人員報告)。
2.1.2報告時限和程序
縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件監(jiān)測報告機構(gòu)人員、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)非職業(yè)性一氧化碳中毒患者,應當在2小時內(nèi)盡快向所在地區(qū)縣級疾病預防控制機構(gòu)報告。
縣級疾病預防控制機構(gòu)做好信息的核實、匯總和分析工作,當發(fā)現(xiàn)非職業(yè)性一氧化碳中毒情況已經(jīng)構(gòu)成事件可能,應當在2小時內(nèi)盡快向所在地區(qū)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。
接到非職業(yè)性一氧化碳中毒事件信息報告的衛(wèi)生行政部門應當在2小時內(nèi)盡快向本級人民政府報告,同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告,并應立即組織醫(yī)療救治,進行現(xiàn)場調(diào)查確認,及時采取措施,隨時報告事態(tài)進展情況。
地方各級人民政府應在接到報告后2小時內(nèi)盡快向上一級人民政府報告。
對可能造成重大社會影響的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件,省級以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報國務院衛(wèi)生行政部門;省級人民政府衛(wèi)生行政部門在接到報告后的1小時內(nèi),向國務院衛(wèi)生行政部門報告;國務院衛(wèi)生行政部門接到報告后應當立即向國務院報告。
2.1.3報告內(nèi)容
非職業(yè)性一氧化碳中毒事件報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告,要根據(jù)事件嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。
首次報告未經(jīng)調(diào)查確認的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件相關信息,應說明信息來源、危害范圍的初步判定和擬采取的措施。
經(jīng)調(diào)查確認的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應包括波及范圍、危害程度、流行病學分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。
2.1.4非職業(yè)性一氧化碳中毒事件網(wǎng)絡直報
醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院可直接通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告非職業(yè)性一氧化碳中毒患者,提高信息報告的及時性。縣級以上各級疾病預防控制機構(gòu)接收到報告信息后,應逐級及時審核信息、確保信息的準確性,并匯總統(tǒng)計、分析,按照有關規(guī)定報告本級人民政府衛(wèi)生行政部門。各級衛(wèi)生行政部門應及時審核事件報告信息的準確性。
2.1.5非職業(yè)性一氧化碳中毒事件報告系統(tǒng)示意圖
2.2預警
當?shù)貧庀蟛块T會同衛(wèi)生部門,綜合衛(wèi)生、氣象和環(huán)境等相關的監(jiān)測信息,結(jié)合當?shù)氐乩砗徒ㄖY(jié)構(gòu)特點,按照非職業(yè)性一氧化碳中毒事件發(fā)生規(guī)律,分析非職業(yè)性一氧化碳中毒事件發(fā)生的可能性,提出預警建議,并提請當?shù)厝嗣裾l(fā)布預警提示。