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某項(xiàng)目樁基工程應(yīng)急預(yù)案專項(xiàng)方案

  
評論: 更新日期:2013年04月03日

  6.8繃帶包扎法?

  用繃帶包扎傷口,目的是固定蓋在傷口上的紗布,固定骨折或挫傷,并有壓迫止血的作用,還可以保護(hù)患處。????

  操作要領(lǐng):

 ?、怒h(huán)形法:此法多用于手腕部,肢體粗細(xì)相等的部位。首先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。第一圈環(huán)繞稍作斜狀;第二、三圈作環(huán)形,并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi),最后用粘膏將帶尾固定,也可將帶尾剪成兩個頭,然后打結(jié)。????

  ⑵蛇形法:此法多用于夾板之固定。先將繃帶按環(huán)形法纏 繞數(shù)圈。按繃帶之寬度作間隔斜著上纏或下纏。????

  ⑶螺旋形法;此法多用于肢體粗細(xì)相同處。先按環(huán)形法纏 繞數(shù)圈。上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。????

 ?、嚷菪凑鄯ǎ捍朔☉?yīng)用肢體粗細(xì)不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處,將每圈繃帶反折,蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。

  注意事項(xiàng):

  ⑴打好繃帶的要領(lǐng)是,不要過緊,也不能過松。不然會引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒經(jīng)驗(yàn),打好繃帶后,看看身體遠(yuǎn)端有沒有變涼,有沒有浮腫等情況。????

 ?、拼蚪Y(jié)時,不要在傷口上方,也不要在身體背后,免得睡覺時壓住不舒服。??

 ?、窃跊]有繃帶而必須急救的情況下,可用毛巾、手帕、床單(撕成窄條)、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。?

  6.9骨折固定法

  當(dāng)發(fā)生骨折事故之后,為了使斷骨不再加重對周圍組織的損傷,為了減輕患者的疼痛和便于醫(yī)生的診治,在運(yùn)送患者去 醫(yī)院的途中,應(yīng)進(jìn)行必要的固定。

  操作要領(lǐng):

 ?、烹殴枪钦酃潭ǚǎ夯颊呤直鄢是鉅?,用兩塊夾板固定, 一塊放于上臂內(nèi)側(cè),另一塊放在外側(cè),用繃帶固定。如只有一塊夾板,則夾板放在外側(cè)加以固定,用三角巾懸吊傷肢。

 ?、拼笸裙钦酃潭ǚǎ簩壤保瑠A板長度上至腋窩,下過腳跟。兩塊夾板放于大腿內(nèi)、外側(cè);有繃帶或三角巾纏繞固 定。????

 ?、羌怪钦酃潭ǚǎ翰∏槎噍^嚴(yán)重。嚴(yán)禁亂加搬動,應(yīng)輕巧平穩(wěn)地在保持脊柱安定狀況下,移至硬板擔(dān)架上,用三角巾固定后,及早轉(zhuǎn)運(yùn)。切勿扶持患者走動,或躺在軟擔(dān)架要上,這樣會使脊柱骨折加重對神經(jīng)操作,引起終生截癱。????

  注意事項(xiàng):

  ⑴有出血時應(yīng)先止血和消毒包扎傷口,然后固定骨折。如有休克,同時進(jìn)行搶救。????

  ⑵對于大腿、小腿和脊椎骨折,一般應(yīng)就地固定,不要隨便移動患者。????

 ?、枪潭η蠓€(wěn)妥牢固,要固定骨折的兩端和上下兩個關(guān)節(jié)。????

 ?、壬现潭〞r,肢體要彎著綁屈肘狀。下肢固定時,肢體 要伸直綁。對已用夾板的手臂楨固定作用;還可對無夾板的傷肢想到夾板固定作用。

  6.10徒手救護(hù)搬運(yùn)法

  危重患者,經(jīng)過現(xiàn)場急救后,下一個步驟是迅速安全地將病人送往醫(yī)院。????

  操作要領(lǐng):

 ?、欧鲂蟹ǎ壕茸o(hù)人站于病人一側(cè),使其身體略靠著救護(hù)人。????

  ⑵抱持法:將病人抱起。????

 ?、潜池?fù)法:將病人背起。如病人臥于地上,救護(hù)人可躺其一側(cè),一手緊握傷者肩部,另一手抱其腿,用力翻身,使其伏于救護(hù)人背上,而后慢慢起來。????

 ?、纫瓮惺剑杭滓覂扇嗽诓∪藘蓚?cè)對立,甲以右膝、乙以左膝跪地,各以一手入病人大腿之下互相緊握,另外之手彼此交替搭于肩上,支托患者背部。????

  ⑸雙人拉車式:一個站在病人的頭部,兩手插其腋下,抱入懷內(nèi);一個站其足部,立在病人中間,然后步調(diào)一致前行。????

 ?、嗜税徇\(yùn)法:三人并排,將患者抱起齊步前進(jìn)。????

  注意事項(xiàng) :

 ?、虐徇\(yùn)抽風(fēng)患者時,要在其上下牙齒間墊塞紗布或纏上紗布的筷子。????

 ?、粕现寡獛У幕颊撸扛?0分鐘放松止血帶一次,每次約1-2分鐘。????

 ?、峭局谢颊甙l(fā)生呼吸心跳驟停時,要積極搶救。???

 ?、然颊咴谲嚿蠎?yīng)橫臥,身體與前進(jìn)方向成垂直角度。????

 ?、上奶熳⒁夥朗睿祛A(yù)防凍傷。

  6.11器械救護(hù)搬運(yùn)法

  對病情嚴(yán)重、路途遙遠(yuǎn)又不適于徒手搬運(yùn)的患者,應(yīng)用器械救護(hù)搬運(yùn)法。常用的器械有帆布擔(dān)架。繩絡(luò)擔(dān)架和被服擔(dān)架 多為臨時制成。????

  操作要領(lǐng):

 ?、爬K絡(luò)擔(dān)架的制作:用木桿或竹竿兩根,橫木兩根,扎成長方形的擔(dān)架狀,然后纏上較堅(jiān)硬的繩索即成。????

 ?、票环?dān)架的制作:取兩件衣服或大衣,翻袖向內(nèi)成兩管,插入木棒兩根,再將鈕扣妥善扣好即成。???

 ?、菍⒒颊咂椒€(wěn)輕巧地移上擔(dān)架,患者頭部向后,足部向前,便于觀察。行走時步調(diào)一致,并使患者保持在水平狀態(tài)。????

  注意事項(xiàng):

 ?、艑怪钦鄣幕颊?,應(yīng)用門板或其它硬板擔(dān)架,搬運(yùn)時 使其面向下,由3-4人分別用手托其頭、胸、骨盆和腿部,動作一致平放到擔(dān)架上;用三角巾或其它寬布帶將患者綁在擔(dān)架上 以防移動。

  ⑵對頸椎骨折、高位胸椎骨折的患者,在搬運(yùn)時,要有專人牽引頭部,患者臥在擔(dān)架上,并用沙袋或枕頭墊在頭頸部兩 側(cè),避免晃動。????

 ?、菍︻^部骨折的患者,一般無須特殊固定。在去醫(yī)院的途中,要保持頭部安定,頭稍墊高,頭部兩側(cè)放沙袋或枕頭固定,避免頭部來回晃動。

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