??? （2）發(fā)生項(xiàng)目必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。因搶救傷員、防止事故擴(kuò)大以及疏導(dǎo)交通等原因需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，必須做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場(chǎng)圖，并妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證等。
??? （3）各級(jí)救援人員應(yīng)根據(jù)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案要求配備必要的安全防護(hù)用品，以防次生事故的發(fā)生。
??? 3.4.2各類事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施
??? 1）高處墜落、物體打擊事故的應(yīng)急處置措施
??? （1）仔細(xì)觀察傷員的神志是否清醒，并察看傷員著地部位及傷勢(shì)情況。
??? （2）脊椎骨骨折時(shí)，應(yīng)注意搬運(yùn)方法，搬運(yùn)時(shí)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腳，傳送過(guò)程中頸椎和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，以免發(fā)生或加重截癱。
??? （3）對(duì)于無(wú)心跳、呼吸的傷員，立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。
??? （4）如果腹部有開(kāi)放性傷口，應(yīng)用清潔布或手巾等覆蓋傷口，不可將脫出物放回，防止感染。
??? （5）若發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬(wàn)不可用手拍、棉花或紗布去堵塞，以免造成顱內(nèi)壓力增加和細(xì)菌感染。
??? 2）坍塌事故的應(yīng)急處置措施
??? （1）基坑坍塌事故的應(yīng)急處置措施
??? ①發(fā)現(xiàn)基坑邊坡變形超過(guò)報(bào)警值時(shí)，應(yīng)立即安排作業(yè)人員撤離危險(xiǎn)區(qū)域。
??? ②發(fā)生塌方后，應(yīng)立即指揮作業(yè)人員盡快撤離危險(xiǎn)區(qū)域，確認(rèn)無(wú)二次塌方的危險(xiǎn)后，方可實(shí)施搶救；如還有二次坍塌的危險(xiǎn)，則必須采取有效措施控制。
??? ③清理坍塌土方不可使用機(jī)械，應(yīng)人工清除，避免對(duì)傷員的二次傷害。造成內(nèi)傷、脊椎傷害和骨折的，不可晃動(dòng)或移動(dòng)受傷者。應(yīng)多人平托傷員身體，緩慢將其放置于平坦的地面上及時(shí)進(jìn)行止血和人工呼吸。待醫(yī)務(wù)急救人員到后，進(jìn)行搶救。
??? ④在自救的同時(shí)，應(yīng)派人保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，防止事情擴(kuò)大，為今后的事故調(diào)查提供真實(shí)依據(jù)。
??? （2）模板、外架坍塌事故的應(yīng)急處置措施
??? ①切斷電源，防止發(fā)生觸電事故。
??? ②向幸存者和有關(guān)人員詢問(wèn)失蹤者在坍塌時(shí)所處的部位及活動(dòng)情況；對(duì)坍塌物進(jìn)行勘查，并分析坍塌后可能存在的險(xiǎn)情和人員幸存的安全部位。
??? ③搜尋人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)做好個(gè)人的安全防護(hù)；必要時(shí)附帶一根救助引導(dǎo)繩，以便隨后的施救工作。
??? ④搶救隊(duì)員進(jìn)行坍塌堆進(jìn)行搜尋過(guò)程中，要注意人爬動(dòng)的痕跡及血跡，以便找到受傷人員；遇到被埋壓人員，采用聽(tīng)、看、敲、喊等方法尋找和確定被埋壓人員的具體位置。
??? ⑤只要認(rèn)為現(xiàn)場(chǎng)還存在被埋壓者，都應(yīng)采取手工清理和使用小型切割破拆器材；在挖掘到接近被壓者時(shí)，所有的施救工作都應(yīng)使用手工工具來(lái)進(jìn)行，除非被埋壓者已完全露出且無(wú)被傷及的可能。
??? ⑥當(dāng)發(fā)現(xiàn)被埋壓人員后，為防止造成二次傷害，可采取救援氣墊、方木、角鋼等支撐保護(hù)，必要時(shí)也可用手刨、翻、抬等方法施救。
??? ⑦為保證施救過(guò)程安全和順利地進(jìn)行，要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)提供良好的照明。如果現(xiàn)場(chǎng)存在二次坍塌危險(xiǎn)，就必須對(duì)不穩(wěn)定部位進(jìn)行支撐加固，或者預(yù)先破拆搬移開(kāi)這些危險(xiǎn)的構(gòu)件。
??? 3）觸電事故的應(yīng)急處置措施
??? （1）脫離電源。把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開(kāi)，或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。
??? （2）傷員脫離電源后的處置
??? ①觸電傷員如神志清醒，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。
??? ②觸電傷員如神志不清，應(yīng)就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5S時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。
??? ③需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。
??? （3）現(xiàn)場(chǎng)急救方法：觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救；心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30s；如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，則可暫停心肺復(fù)蘇操作，但心跳、呼吸恢復(fù)后的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。
??? 4）機(jī)械傷害事故的應(yīng)急處置措施
??? （1）現(xiàn)場(chǎng)人員采用呼喊、電話通知、敲擊物品等方法通知其它人員取得幫助，并將設(shè)備電源切斷。
??? （2）向醫(yī)院求援，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)受傷人員采取臨時(shí)包扎和止血等操作。人員器官或肢體如果受傷脫離軀干，應(yīng)對(duì)受傷部分采取保護(hù)措施，以待后期再植。
??? （3）事故現(xiàn)場(chǎng)處置工作人員搶修時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程的規(guī)定，以防事故的擴(kuò)大和二次事故發(fā)生。
??? （4）制定恢復(fù)實(shí)施方案，先逐步恢復(fù)未受損傷的部分設(shè)備。
??? （5）當(dāng)發(fā)生重大的起重傷害和機(jī)械傷害事故時(shí)，必須及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)。
??? 5）火災(zāi)事故的應(yīng)急處置措施
??? （1）當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)后，指揮小組立即撥打“119”火警電話，如有人員燒傷還需撥打“120”急救，并及時(shí)按應(yīng)急處置程序進(jìn)行求援和報(bào)告。
??? （2）組織撲救火災(zāi)。當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)后，除及時(shí)報(bào)警外，指揮小組要立即組織義務(wù)消防隊(duì)員和員工進(jìn)行撲救，撲救火災(zāi)時(shí)按照“先控制、后滅火，救人重于救火，先重點(diǎn)后一般”的滅火戰(zhàn)術(shù)原則；并派人及時(shí)切斷電源，接通消防水泵電源，組織搶救傷亡人員，隔離火災(zāi)危險(xiǎn)源和重要物資，充分利用施工現(xiàn)場(chǎng)中的消防設(shè)施器材進(jìn)行滅火。
??? （3）協(xié)助消防員滅火。在自救的基礎(chǔ)上，當(dāng)專業(yè)消防隊(duì)達(dá)到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)后，火災(zāi)事故應(yīng)急指揮小組要簡(jiǎn)要的向消防隊(duì)負(fù)責(zé)人說(shuō)明火災(zāi)情況，并全力支持消防隊(duì)員滅火，要聽(tīng)從消防隊(duì)的指揮，齊心協(xié)力，共同滅火。
??? （4）傷員身上燃燒的衣物一時(shí)難以脫下時(shí)，可讓傷員躺在地上滾動(dòng)，或用水灑撲滅火焰，切勿四處跑動(dòng)。
??? （5）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。撲救完畢后，指揮小組要派人保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序，等待對(duì)事故原因及責(zé)任人的調(diào)查。同時(shí)應(yīng)立即采取善后工作，將火災(zāi)造成的垃圾分類清理并采取其他有效措施及時(shí)處理，將火災(zāi)事故對(duì)環(huán)境造成的污染降低到最低限度。
??? 6）中毒、中暑事故的應(yīng)急處置措施
??? （1）毒氣中毒事故
??? ①發(fā)現(xiàn)中毒人員無(wú)防護(hù)措施不得擅自施救，由專業(yè)人員施救。
??? ②患者救出后，應(yīng)將患者移到通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，注意患者保暖。
??? ③保持患者呼吸道通暢，對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。
??? ④查找氣體中毒原因，排除隱患，防止事故擴(kuò)大或再發(fā)生。
??? （2）食物中毒事故
??? ①進(jìn)食時(shí)間短的可以催吐。用筷子或手指等輕刺激咽喉部，誘發(fā)嘔吐。
??? ②用塑料袋留好嘔吐物或大便，帶著去醫(yī)院檢查，有助于診斷。
??? ③不要輕易地服用止瀉藥，以免貽誤病情。
??? ④出現(xiàn)抽搐、痙攣癥狀時(shí)，馬上將病人移至周圍沒(méi)有危險(xiǎn)物品的地方，并取來(lái)筷子，用手帕纏好塞入病人口中，以防止咬破舌頭。
??? ⑤如癥狀無(wú)緩解的跡象，甚至出現(xiàn)失水明顯，四肢寒冷，腹痛腹瀉加重，極度衰竭，面色蒼白，大汗，意識(shí)模糊，說(shuō)胡話或抽搐，以至休克，應(yīng)立即送就近醫(yī)院救治。
??? （3）高溫中暑事故
??? ①發(fā)現(xiàn)中暑人員后要及時(shí)脫離高溫環(huán)境，迅速將病人移到陰涼、通風(fēng)地方，墊高頭部，解開(kāi)衣扣，平臥休息，觀察體溫、脈搏呼吸、血壓變化。
??? ②用冷水毛巾或冰袋置于中暑者頭部和大腿根部等部位，或用30%灑精擦身降溫，并補(bǔ)充淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等含鹽清涼飲料，清醒者也可服人丹、十滴水、藿香正氣水等。
??? ③對(duì)日射病者應(yīng)嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔等變化，頭置冰塊或冰帽，以冷水洗面及頸部，以降低體表溫度，有意識(shí)障礙呈昏迷者，要注意防止因誤吸嘔吐物而引起窒息，將病人的頭偏向一側(cè)，保持其呼吸道通暢。
??? ④對(duì)重癥中暑者應(yīng)立即送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
??? 3.4.3信息報(bào)告與處置
??? 1）信息報(bào)告與通知
??? 發(fā)生傷亡事故后，負(fù)傷者或最早發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)立即向項(xiàng)目部報(bào)告，項(xiàng)目部接到報(bào)告后，用電話或其他快速方法立即報(bào)告分公司，分公司接到報(bào)告后，1小時(shí)內(nèi)將事故簡(jiǎn)況報(bào)告公司質(zhì)量安全處。公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員手機(jī)電話24小時(shí)開(kāi)機(jī)，公司內(nèi)部應(yīng)急救援聯(lián)系電話詳見(jiàn)附錄四；社會(huì)應(yīng)急求援聯(lián)系電話詳見(jiàn)附錄五。
??? 2）信息上報(bào)
??? （1）事故信息上報(bào)采取分級(jí)上報(bào)原則，最終由公司主管領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量安全處向政府有關(guān)部門上報(bào)。
??? （2）事故的分類與報(bào)告程序：
??? ①根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》第三條規(guī)定，安全生產(chǎn)事故造成的人員傷亡或者直接經(jīng)濟(jì)損失，事故分為四個(gè)等級(jí)
??? 特別重大事故：指造成30人以上死亡，或者100人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒），或者1億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；
??? 重大事故：指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷（包括急性工業(yè)中毒），或者5000萬(wàn)元以上1億以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；
??? 較大事故：指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷（包括急性工業(yè)中毒），或者1000萬(wàn)元以上5000萬(wàn)元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；
??? 一般事故：指造成3人以下死亡，或者10人以下重傷（包括急性工業(yè)中毒），或者1000萬(wàn)元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。
??? 注：以上所稱“以上”包括本數(shù)，“以下”不包括本數(shù)。
??? ②發(fā)生一般事故的信息上報(bào)程序
??? 發(fā)生一般事故后，事故項(xiàng)目部應(yīng)立即報(bào)告所屬分公司，分公司接到報(bào)告后，報(bào)公司質(zhì)安安全處或公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。外地分公司報(bào)托管公司，托管公司向公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告（必要時(shí)可越級(jí)報(bào)告）。
??? 事故發(fā)生項(xiàng)目部在取得公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的確認(rèn)后，1小時(shí)內(nèi)向事故發(fā)生地縣級(jí)以上建設(shè)行政主管部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的安監(jiān)、公安、工會(huì)等有關(guān)部門報(bào)告。事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，事故造成的傷亡人數(shù)發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
??? ③發(fā)生較大事故以上事故信息上報(bào)程序
??? 發(fā)生較大事故以上事故后，事故項(xiàng)目部應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)，立即向工程所在地的縣級(jí)以上建設(shè)行政主管部門、安監(jiān)部門、公安、武警、醫(yī)療救護(hù)等部門報(bào)告，爭(zhēng)取最快時(shí)間實(shí)施搶險(xiǎn)搶救。
??? 在向當(dāng)?shù)卣块T申請(qǐng)社會(huì)求援的同時(shí)項(xiàng)目部還應(yīng)向所屬分公司報(bào)告，分公司接到報(bào)告后向公司質(zhì)安安全處或公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。外地分公司報(bào)托管公司，托管公司向公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告（必要時(shí)可越級(jí)報(bào)告）。
??? 事故發(fā)生項(xiàng)目部在取得公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的確認(rèn)后，1小時(shí)內(nèi)向事故發(fā)生地縣級(jí)以上地方人民政府建設(shè)行政主管部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的安監(jiān)、公安、工會(huì)等有關(guān)部門報(bào)告。
??? ④事故單位須在事故發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)將事故的正式快報(bào)逐級(jí)上報(bào)到公司和政府建設(shè)行政主管部門。
??? 信息上報(bào)內(nèi)容包括：事故發(fā)生單位情況；事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、部位以及事故現(xiàn)場(chǎng)情況；初步掌握的人員傷亡（包括下落不明的人數(shù)）、直接經(jīng)濟(jì)損失等情況；可能造成的危害以及采取的措施；事故報(bào)告單位、報(bào)告人、批準(zhǔn)人、報(bào)告時(shí)間及聯(lián)系方式等。事故傷亡人數(shù)及直接經(jīng)濟(jì)損失情況發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
??? （3）事故快報(bào)表樣詳見(jiàn)附錄八。
??? 3）信息傳遞
??? 事故現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)人員→項(xiàng)目部→所屬分公司→公司質(zhì)量安全處→公司應(yīng)急救援總指揮或副指揮→工程所在地縣級(jí)以上地方人民政府相關(guān)部門
??? 3.5注意事項(xiàng)
??? 3.5.1佩戴個(gè)人防護(hù)器具方面注意事項(xiàng)：
??? （1）首先檢查防護(hù)器具是否完好，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)調(diào)換。?
??? （2）根據(jù)專家組的講解，正確使用防護(hù)器具。?
??? 3.5.2使用搶險(xiǎn)救援器材方面的注意事項(xiàng)
??? （1）首先檢查搶險(xiǎn)救援器材是否完好，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)調(diào)換。?
??? （2）根據(jù)專家組的講解，正確使用搶險(xiǎn)救援器材。?
??? （3）使用中搶險(xiǎn)救援器材損壞及時(shí)更換。?
??? 3.5.3采取救援對(duì)策或措施方面的注意事項(xiàng)：
??? 事故處理應(yīng)嚴(yán)格按本應(yīng)急預(yù)案規(guī)定程序進(jìn)行操作，嚴(yán)禁隨意改動(dòng)，如確需改動(dòng)，必須經(jīng)評(píng)審?fù)夂蠓娇伞??
??? 3.5.4現(xiàn)場(chǎng)自救和互救注意事項(xiàng)：
??? （1）受傷人員在沒(méi)有能力擺脫被困環(huán)境時(shí)，在救援人員沒(méi)有到達(dá)之前，盡量保存自身體力等待救援，在救援人員到來(lái)時(shí)，盡最大能力進(jìn)行呼救，遇塌方掩體情況，被困人員盡量用衣裳等布織物掩蓋口鼻呼吸，防止被嗆。
??? （2）受傷人員傷勢(shì)不嚴(yán)重，且有能力擺脫困境時(shí)，應(yīng)盡快逃離危險(xiǎn)境地，并查看周圍有無(wú)被困人員，同時(shí)向救援人員呼救。
??? （3）發(fā)生事故時(shí)互救應(yīng)遵守的原則：
??? ①對(duì)窒息或心跳驟停的傷員，要先復(fù)蘇，后搬運(yùn)；
??? ②對(duì)出血的傷員，應(yīng)先止血，后搬運(yùn)；
??? ③對(duì)骨折的傷員，應(yīng)先固定，后搬運(yùn)。
??? 3.5.5現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力確認(rèn)和人員安全防護(hù)等事項(xiàng)：
??? （1）正確判斷事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力，決不能因怕擴(kuò)大事故影響，對(duì)不能組織搶險(xiǎn)自救的，強(qiáng)行組織自救，而不向外部請(qǐng)求救援。
??? （2）事故現(xiàn)場(chǎng)一定要做好隔離防護(hù)，禁止搶險(xiǎn)救助以外的人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。
??? 3.5.6應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項(xiàng)：
??? （1）救援結(jié)束后，立即查看事故現(xiàn)場(chǎng)是否還有不安全因素，是否還有被困人員，并采取妥善防范措施。
??? （2）搶險(xiǎn)結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急預(yù)案整個(gè)過(guò)程進(jìn)行評(píng)審，分析和總結(jié)，找出預(yù)案中存在的不足，并進(jìn)行評(píng)審及修訂，使以后的應(yīng)急預(yù)案更適用。
??? 3.5.7其他需要特別警示的事項(xiàng)：
??? 接受新聞媒體采訪和對(duì)外信息發(fā)布時(shí)，必須經(jīng)應(yīng)急救援指揮部指定的專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意接受采訪，發(fā)布信息，更不能夸大事實(shí)。
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