1、總則

1.1 編制目的

為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，根據(jù)社區(qū)中心《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》有關(guān)要求，特制定本預(yù)案。

1.2 工作原則

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)貫徹“預(yù)防為主、常備不懈”的方針，遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”的原則。

1.3 編制依據(jù)

制定依據(jù)①傳染病防治法 ②傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范 ③衛(wèi)生部近年下發(fā)的部分傳染病診斷防制相關(guān)文件 ④網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則 ⑤突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理規(guī)范。⑥《突發(fā)事件應(yīng)對法》⑦《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

1.4 預(yù)案范疇

本預(yù)案適用于本轄區(qū)范圍內(nèi)突然發(fā)生1人(含1人)以上重傷的突發(fā)事件，需要緊急醫(yī)療救治的。突發(fā)事件包括：(1)暴力或恐怖事件；(2)火災(zāi)、水災(zāi)、冰凍、地震、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害；(3)各種原因引起的爆炸(廠房、礦山、壓力容器)事件；(4)各種建筑物倒塌和各類滑坡事件；(5)核泄漏和核污染事件；(6)各種重大交通事故；(7)食物和化學(xué)物品等原因引起群體中毒或職業(yè)中毒事件；(8)生物制品、化學(xué)物品或物理輻射物質(zhì)泄漏，可能造成或已造成人身傷害、飲用水污染或持久性污染的事件；(9)甲類傳染病的發(fā)生或各類傳染病等重大傳染病的暴發(fā)流行；(10)其他對公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各種突發(fā)意外事件。

2、應(yīng)急指揮體系及職責(zé)

2.1 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援小組，以社區(qū)站主任為主要負(fù)責(zé)人，全科、護(hù)理、公共衛(wèi)生科人員為成員，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，并做好相應(yīng)的急救物資儲(chǔ)備。

2.2 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)職責(zé)

2.2.1 醫(yī)療應(yīng)急救援組

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)療應(yīng)急救援組的成員要及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場，迅速開展現(xiàn)場急救工作；迅速調(diào)集醫(yī)療救治資源，組織醫(yī)療救治工作的展開和后方的接收工作；組織醫(yī)療藥品、器材、物資的供應(yīng)和保障；及時(shí)向上級報(bào)告災(zāi)情、人員傷亡和災(zāi)害發(fā)展趨勢等情況。

2.2.2醫(yī)療應(yīng)急救援組辦公室

負(fù)責(zé)日常醫(yī)療應(yīng)急救治工作；及時(shí)深入突發(fā)公共衛(wèi)生事件事故現(xiàn)場，依據(jù)救治預(yù)案和醫(yī)療應(yīng)急救援組的指令具體組織現(xiàn)場醫(yī)療救治工作；做好現(xiàn)場醫(yī)療救治的組織及協(xié)調(diào)工作；做好現(xiàn)場醫(yī)療救治報(bào)告工作。

2.2.3醫(yī)療救治隊(duì)伍

(1)成立醫(yī)療救治組，由社區(qū)站主任為組長、護(hù)士長為副組長，社區(qū)站全體醫(yī)護(hù)人員為組員。負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的人員傷害的現(xiàn)場搶救、運(yùn)送、診療。

(2成立衛(wèi)生防疫組：社區(qū)站主任為組長，其他醫(yī)護(hù)人員為組員。負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病和其他嚴(yán)重影響公共健康事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理，負(fù)責(zé)健康人群疾病預(yù)防、健康宣傳和疫情監(jiān)測等。負(fù)責(zé)疫源地、社區(qū)站及相關(guān)公共場所的消殺滅工作。負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、處理、控制以及對食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，協(xié)助主管部門對事件發(fā)生地的食品衛(wèi)生及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告、傳染病防治等防控措施的落實(shí)。

(3) 成立后勤保障組：由社區(qū)站主任任組長，社區(qū)站其他醫(yī)護(hù)人員為組員。負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件處置過程中的藥品、器材及各項(xiàng)物資的準(zhǔn)備和供應(yīng)，維護(hù)處置環(huán)境的秩序穩(wěn)定等工作，確保處置工作的順利進(jìn)行。

3、應(yīng)急響應(yīng)

3.1應(yīng)急響應(yīng)分級

根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況，將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)事件分為Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)四級。

3.2現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和指揮

醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后要及時(shí)趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。

主要或分管負(fù)責(zé)人要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程?，F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。

3.2.1 現(xiàn)場搶救

到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和方法迅速對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的分級、分區(qū)處理措施。

3.3.2 轉(zhuǎn)送傷員

當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員合理轉(zhuǎn)送并做好以下工作：

(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員由現(xiàn)場醫(yī)生進(jìn)行復(fù)檢。對有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理，滿足基本生命需要后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)，迅速有針對性轉(zhuǎn)往有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(2)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生