(一)迅速評估

    危險化學(xué)品事故發(fā)生后救護(hù)人員必須對傷員迅速評估，才能做到及時正確救治。一般從三個方面考慮：

    (1)根據(jù)事故現(xiàn)場的情況。應(yīng)根據(jù)事故的性質(zhì)、程度、毒物的種類和毒性，有無燃燒、爆炸、窒息、墜落、撞擊等現(xiàn)場情況，分析可能致傷的原因。

    (2)根據(jù)傷員的臨床表現(xiàn)。迅速準(zhǔn)確地對傷員進(jìn)行檢查與詢問，根據(jù)傷員臨床癥狀和體癥來分析判斷。

    (3)根據(jù)現(xiàn)場可能的檢查、化驗和監(jiān)測資料。有條件時可通過如流動的x線檢查及常規(guī)化驗服務(wù)車進(jìn)行檢查、化驗；通過空測儀器設(shè)備對空氣毒物濃度及氧含量進(jìn)行監(jiān)測分析，為現(xiàn)場評估提供依據(jù)。

    (二)自救與互救

    危險化學(xué)品事故具有突發(fā)性，因此要求現(xiàn)場作業(yè)人員具有自救、互救的能力。

    自救指發(fā)生危險化學(xué)品事故時，事故單位實施的救援行動以及在事故現(xiàn)場受到事故危害的人員自身采取的保護(hù)防御行為。自救是危險化學(xué)品事故現(xiàn)場急救工作最基本、最廣泛的救援形式。自救行為的主體是企業(yè)及職工本身。由于他們對現(xiàn)場情況最熟悉、反應(yīng)速度最快，發(fā)揮救援的作用最大，危險化學(xué)品事故現(xiàn)場急救工作往往通過自救行為應(yīng)能控制或解決問題。

    互救(他救)是指發(fā)生危險化學(xué)品事故時，事故現(xiàn)場的受害人員相互之間的救護(hù)以及他人或企業(yè)救護(hù)隊伍或社會救援力量組織實施的一切救援措施與行動。互救(他救)是救死扶傷的人道主義和互幫互助的社會主義精神文明的體現(xiàn)。在發(fā)生大的危險化學(xué)品事故特別是災(zāi)害性危險化學(xué)品事故時，在本身救援力量有限的情況下，爭取他人救助和社會力量的救援相當(dāng)重要?；は到y(tǒng)職工醫(yī)院、職防院(所)，特別是危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援中心在危險化學(xué)品事故醫(yī)療救援中，要充分發(fā)揮急救、技術(shù)咨詢、指導(dǎo)、培訓(xùn)的作用，為救援工作作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

    自救與互救(他救)，是危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援工作中兩種不能截然分開的重要的基本的形式。救援人員——企業(yè)職工，特別是醫(yī)務(wù)人員必須掌握自救與互救方面的一些基礎(chǔ)知識和基本技能，如胸外心臟擠壓、人工呼吸、防護(hù)用品的使用，事故狀態(tài)下的緊急逃生、撤離、燒傷或觸電的現(xiàn)場緊急處置，外傷急救四大技術(shù)等，使現(xiàn)場急救工作成效顯著。

    (三)現(xiàn)場急救要點

    1．現(xiàn)場急救的一般救治原則

    (1)立即解除致傷原因，脫離事故現(xiàn)場。

    (2)置神志不清的傷員于側(cè)臥位，防止氣道梗阻，缺氧者給予氧氣吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸，心跳停止者立即施行胸外心臟擠壓。

    (3)皮膚燒傷應(yīng)盡快清潔創(chuàng)面，并用清潔或已消毒的紗布保護(hù)好創(chuàng)面，酸、堿及其他化學(xué)物質(zhì)燒傷者用大量流動清水和足夠時間(一般20min)進(jìn)行沖洗后再進(jìn)一步處置，禁止在創(chuàng)面上涂敷消炎粉、油膏類，眼睛灼傷后要優(yōu)先徹底沖洗。

    (4)如是嚴(yán)重中毒要立即在現(xiàn)場實施病因治療及相應(yīng)對癥，支持治療；一般中毒傷員要平坐或平臥休息，密切觀察監(jiān)護(hù)，隨時注意病情的變化。

    (5)骨折，特別是脊柱骨折時，在沒有正確固定的情況下，除止血外應(yīng)盡量少動傷員，以免加重?fù)p傷。

    (6)勿隨意給傷員飲食，以免嘔吐物誤人氣管內(nèi)。

    (7)置患者于空氣新鮮、安全清靜的環(huán)境中。

    (8)防止休克，特別是要注意保護(hù)心、肝、腦、肺、腎等重要器官功能。