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點擊數:   更新日期:2010年10月06日

黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規(guī)定

發(fā) 文 號:黑政發(fā)[2003]89號
發(fā)布單位:黑龍江省人民政府
發(fā)布日期:2003-12-31
實施日期:2003-12-31

  第十八條 工傷事故兼有第三者民事賠償責任的,先按民事賠償處理,賠償低于工傷保險待遇的,由工傷保險基金補足差額;用人單位或者社會保險經辦機構已墊付了工傷醫(yī)療費及其他費用的,當事人獲得民事賠償后,應當償還墊付的費用。

  第十九條 工傷職工在工傷保險定點醫(yī)療機構住院或配置輔助器具的費用,符合工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、住院服務標準費用和輔助器具費用的,由社會保險經辦機構直接結算,按規(guī)定應當自費或不由工傷保險基金支付的治療費用,由工傷保險定點醫(yī)療機構或工傷保險輔助器具配置機構直接向本人收取,工傷保險基金不予支付。

  職工在工傷確認之前發(fā)生的醫(yī)療費用,先由用人單位支付,職工工傷確認后符合工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、住院服務標準的費用,由社會保險經辦機構予以報銷。門診、急診、急診留觀的工傷醫(yī)療費用先由用人單位或個人墊付,認定為工傷并符合工傷醫(yī)療目錄的費用按規(guī)定到統籌地區(qū)社會保險經辦機構報銷。

  第二十條 用人單位應將受傷職工及時送往工傷保險定點醫(yī)療機構就醫(yī);情況緊急時可先到就近的醫(yī)院搶救,脫離危險后仍需治療的,轉到工傷保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。企業(yè)發(fā)生事故后,需在24小時內向勞動保障行政部門報告;在外埠醫(yī)院搶救治療的,用人單位應當自傷害之日起7日內向統籌地區(qū)社會保險經辦機構報告,經搶救脫離危險后轉到工傷定點醫(yī)療機構治療。未及時轉到工傷保險定點醫(yī)療機構治療及未按規(guī)定向社會保險經辦機構報告的,其工傷醫(yī)療費用社會保險經辦機構不予支付。

  工傷職工日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應在本人長期居住地選擇一家工傷保險定點醫(yī)療機構作為醫(yī)治工傷的醫(yī)院,由用人單位到統籌地區(qū)社會保險經辦機構辦理審批手續(xù);未經審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用不予支付。

  第二十一條 用人單位未按規(guī)定要求及時足額繳納或停繳工傷保險費或未按照規(guī)定時限報告工傷、申請工傷認定和核準工傷保險待遇,致使工傷職工或供養(yǎng)親屬未能及時享受工傷保險待遇或造成待遇降低的,由用人單位承擔工傷職工的工傷待遇責任,勞動保障行政部門有權依據相應法規(guī)給予處罰。

  第二十二條 本規(guī)定實施前,一至四級傷殘職工傷殘待遇、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金不屬基本養(yǎng)老保險金支付范圍而由用人單位支付的,如用人單位己參加工傷保險統籌,自本規(guī)定實施之日起,統籌地區(qū)社會保險經辦機構可將其待遇納入工傷保險基金支付范圍。

  第二十三條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在勞動關系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前,應當進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結果告知職工,被確診患有職業(yè)病的應認定工傷,并接本規(guī)定支付相關待遇,診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,仍認定工傷,享受工傷待遇。用人單位未對職工進行離崗前職業(yè)健康檢查,后期被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔職工的工傷保險待遇。

  第二十四條 有雇工的個體工商戶應當參加工傷保險,具體的實施辦法和步驟由省政府另行確定。

  第二十五條 本規(guī)定與《工傷保險條例》同步實施,《黑龍江省〈企業(yè)職工工傷保險試行辦法〉實施細則》同時廢止。

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