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點(diǎn)擊數(shù):   更新日期:2009年09月29日

湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

發(fā) 文 號(hào):湖北省人民政府令第257號(hào)
發(fā)布單位:湖北省人民政府

  第三十三條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇,保留勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作,難以安排工作的,由用人單位按《條例》規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

  職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)本人提出,該職工可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的18個(gè)月,六級(jí)傷殘為16個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的34個(gè)月,六級(jí)傷殘為28個(gè)月。

  第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,按《條例》第三十五條的規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。

  勞動(dòng)合同期滿終止或職工提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的14個(gè)月,八級(jí)傷殘為12個(gè)月,九級(jí)傷殘為10個(gè)月,十級(jí)傷殘為8個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的20個(gè)月,八級(jí)傷殘為16個(gè)月,九級(jí)傷殘為12個(gè)月,十級(jí)傷殘為8個(gè)月。

  第三十五條 鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工因合同期滿與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系或由職工提出解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距法定退休年齡五年以上(含五年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按第三十三條、第三十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)全額支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;以此類推,據(jù)法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,距法定退休年齡不足一年的,按10%支付。

  工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),根據(jù)所在單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

  第三十六條 領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動(dòng)合同關(guān)系,達(dá)到國家法定正常退休年齡的,依照規(guī)定辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,改發(fā)基本養(yǎng)老金。按規(guī)定計(jì)算的養(yǎng)老金高于傷殘津貼時(shí),由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按規(guī)定計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā),養(yǎng)老金低于傷殘津貼時(shí),由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額部分。

  第三十七條 職工因工死亡的,其直系親屬按《條例》第三十七條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。一次性工亡補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定,報(bào)省人民政府備案。供養(yǎng)親屬的具體范圍按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,本人自愿,可由用人單位一次性支付撫恤金,計(jì)算時(shí)間為:其配偶和父母一次性計(jì)算到70周歲,最低不少于5年,70周歲以上按5年計(jì)算;其子女一次性計(jì)算到18周歲。一次性領(lǐng)取10年以下的,按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%計(jì)發(fā),一次性領(lǐng)取10年以上的,按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的80%計(jì)發(fā)。要求定期領(lǐng)取撫恤金的人員,用人單位可按上述規(guī)定的計(jì)發(fā)時(shí)間和計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算后一次性撥付經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。

  第三十八條 用人單位破產(chǎn),在破產(chǎn)清算時(shí),應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇支付按下列辦法處理:

  一至四級(jí)傷殘職工所需費(fèi)用由用人單位一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一次性劃撥倒帳次月起,工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

  五至十級(jí)工傷職工,用人單位應(yīng)按照本辦法第三十三條第二款,第三十四條第二款、第三十五條的規(guī)定,由用人單位發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,由用人單位按本辦法第三十七條的規(guī)定一次性支付撫恤金,或由用人單位將應(yīng)支付的撫恤金一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)發(fā)放。

  第三十九條 由于道路、航運(yùn)、航空、鐵路等交通事故引起的工傷,或者職工被派遣出境工作時(shí)所發(fā)生的工傷,或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)模瑧?yīng)按照有關(guān)規(guī)定索取傷害賠償。獲得的傷害賠償?shù)陀诠kU(xiǎn)待遇的,根據(jù)用人單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位補(bǔ)足差額部分。

  第四十條 用人單位對(duì)接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù),按照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系,職工退休后被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。

  第四十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門按照當(dāng)?shù)貐⒓羽B(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平每年隨之調(diào)整。

  第四十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請表》。

  申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料:

  (一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;

 ?。ǘ┙值?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源證明;

 ?。ㄈ┰谛W(xué)生的學(xué)校證明;

  (四)民政部門對(duì)孤寡老人或孤兒的證明;

 ?。ㄎ澹B(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;

  (六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論;

  (七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其它必需材料。

  工傷職工及其直系親屬按《條例》規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月開始計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇并發(fā)放。

  第六章 法律責(zé)任

  第四十三條 違反《條例》和本辦法的規(guī)定,《條例》有規(guī)定的,按《條例》的規(guī)定予以處罰。

  違反工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳規(guī)定的,按照《湖北省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法》的規(guī)定處罰。

  由于用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任,并支付差額。

  第四十四條 用人單位或職工個(gè)人采取違法手段,嚴(yán)重妨礙社會(huì)保障行政部門工作人員執(zhí)行公務(wù),構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第四十五條 當(dāng)事人對(duì)不予受理工傷認(rèn)定申請或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,以及對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的其他具體行政行為不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

  第七章 附 則

  第四十六條 2003年1月1日以前發(fā)生的工傷,勞動(dòng)保障行政部門已作出工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的,工傷待遇和支付渠道按原有規(guī)定執(zhí)行;未作出工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的,受傷職工可以申請勞動(dòng)仲裁或依法向人民法院提起訴訟,其待遇參照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行一次性賠償。2003年1月1日至12月31日發(fā)生的工傷,2004年1月1日以前已作出工傷認(rèn)定的,工傷待遇按原支付標(biāo)準(zhǔn)、支付渠道繼續(xù)支付;2004年1月1日以前未作出工傷認(rèn)定的,按《條例》和本辦法的時(shí)限申請和完成工傷認(rèn)定的,工傷待遇按照《條例》和本辦法執(zhí)行。

  第四十七條 企業(yè)化管理的事業(yè)單位應(yīng)依照本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。其他國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體在《條例》實(shí)施以前已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,可以繼續(xù)參加。國家有新的規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。

  第四十八條 本規(guī)定自2004年1月1日起施行。

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