第一章 總 則
第一條、 為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全,有效預防醫(yī)務人員工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染疾病,制定本制度。
第二條、 本制度所稱職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被病毒感染者或被病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或被含有細菌的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況。
第三條、 各科室應當按照本制度的規(guī)定,加強醫(yī)務人員預防與控制感染的防護工作。
第二章 預 防
第四條: 醫(yī)務人員預防感染的防護措施應當遵照標準預防原則,對所有病源物質(zhì)采取防護措施。
第五條、 醫(yī)務人員接觸病源物質(zhì)時,應采取以下防護措施:
1、在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生疾病感染時,醫(yī)務人員應戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、面罩;有可能發(fā)生污染醫(yī)務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
2、醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損,診療和護理時必須戴雙層手套。
第六條: 醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
第七條: 使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。
禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
第三章 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施
第八條 : 醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應當立即實施以下局部處理措施:
1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
2、如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂水和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當用生理鹽水沖洗干凈。
4、如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳氣刺傷,應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高效價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗。
5、發(fā)生HBV職業(yè)暴露,根據(jù)暴露級別、暴露源病毒載量水平等不同采取基本用藥或強化用藥程序。
第四章 登記和報告
第九條、醫(yī)務人員應該對被感染情況進行登記。登記的內(nèi)容包括:病源感染發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;被感染具體部位及損傷程度,處理方法及處理經(jīng)過。