為了加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度建立以院長(zhǎng)和各部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的安全工作小組，設(shè)立安全聯(lián)絡(luò)員，監(jiān)督和檢查醫(yī)院安全工作事關(guān)全院各項(xiàng)工作，人人有責(zé)。醫(yī)院安全包括一般安全和醫(yī)療安全。

一般安全：

1、工作人員必須提高必須提高警惕；做好防火、防盜，防破壞工作；

2、下班前要檢查：門(mén)窗是否關(guān)好，水籠頭是否擰緊，電源是否切斷。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各種設(shè)施的管理，防止出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)的治安工作，為了能給病人提供比較好的環(huán)境。

醫(yī)療安全：

1、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，認(rèn)真履行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定的五項(xiàng)義務(wù)。

2、嚴(yán)格遵守《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二章規(guī)定的醫(yī)療事故預(yù)防與處置的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格做到本章所規(guī)定的一個(gè)必須，一個(gè)嚴(yán)禁和二十三個(gè)應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。

3、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控專職人員，要在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下，認(rèn)真履行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第七條規(guī)定的職責(zé)。

4、加強(qiáng)經(jīng)常性的醫(yī)療安全教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制，特別強(qiáng)調(diào)要履行以下職責(zé)：

（1）門(mén)（急）診工作堅(jiān)持首診、首問(wèn)負(fù)責(zé)制；任何醫(yī)務(wù)人員不得在院內(nèi)拒絕對(duì)患者的急救處置；

（2）臨床科室認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤地處理各項(xiàng)醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；

（3）醫(yī)務(wù)搶救設(shè)備完好率100%，搶救藥品齊全，不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的急救技術(shù)培訓(xùn)；

（4）一、二線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)地做好本職工作；

（5）各科室對(duì)就診、會(huì)診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區(qū)別對(duì)待，不得推諉病人而延誤救治；

（6）施行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、輸血、麻醉等操作之前，必須依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條履行告知義務(wù)；并依據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》第十條規(guī)定取得當(dāng)事人簽字同意；

（7）嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，嚴(yán)格防止任何人搶奪或盜竊病歷資料。

（8）藥劑人員要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和處方管理制度，檢驗(yàn)、放射、功能檢查等科室都要嚴(yán)格遵守本科室的工作制度，高標(biāo)準(zhǔn)地做好工作。

（9）加強(qiáng)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生及試用期醫(yī)務(wù)人員的管理。

五、依法處理醫(yī)療爭(zhēng)議，并依法處理醫(yī)療中故當(dāng)事科室及人員。

濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度

為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，切實(shí)做好安全事故的防范工作，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度：

一、進(jìn)一步提高對(duì)做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)安全責(zé)任，深刻認(rèn)識(shí)做好安全生產(chǎn)工作的重要性，牢固樹(shù)立“以人為本”的理念，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負(fù)責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實(shí)情況，組織力量對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作逐項(xiàng)排查，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的防范措施，認(rèn)真落實(shí)整改到位，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

二、全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作措施，抓好事故防范工作，消防安全生產(chǎn)隱患，廣泛深入地開(kāi)展安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳教育，提高各級(jí)各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力，落實(shí)安全生產(chǎn)措施，全面強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理。

（一）切實(shí)加強(qiáng)用電安全和單位消防管理。定期組織對(duì)單位內(nèi)的電線線路進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)線路老化等問(wèn)題要立即著手整改。重點(diǎn)對(duì)消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查，排除安全生產(chǎn)隱患，對(duì)消防通道一時(shí)難以整改到位的明確專人負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí)的疏散工作，對(duì)重點(diǎn)物品酒精、氧氣瓶要落實(shí)專人進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)定，對(duì)任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個(gè)人都要嚴(yán)肅處理，不得姑息。

（二）切實(shí)加強(qiáng)麻醉品、危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。針對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)麻醉品和有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理，對(duì)麻醉品及有毒品化學(xué)試劑購(gòu)買(mǎi)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施，加強(qiáng)監(jiān)管，落實(shí)管理責(zé)任，每日對(duì)麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試劑使用情況加強(qiáng)自查，確保不發(fā)生被盜、散落等情況。

（三）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)人員出行及救護(hù)車(chē)輛出勤的安全管理。加強(qiáng)對(duì)出行人員的安全教育，大力宣傳《交通安全法》，重點(diǎn)對(duì)救護(hù)車(chē)輛加強(qiáng)人員進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛，對(duì)各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車(chē)，對(duì)救護(hù)車(chē)隨車(chē)攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測(cè)，確保隨車(chē)易燃易爆物品的使用安全。

（四）確實(shí)加強(qiáng)對(duì)高壓鍋的安全管理。專人負(fù)責(zé)定期對(duì)高壓鍋進(jìn)行全面安全檢查，重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線路及自動(dòng)減壓設(shè)備情況，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負(fù)責(zé)，消毒值班人員要堅(jiān)守崗位。

（五）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平，規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格執(zhí)行十二項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平，確保人民群眾就醫(yī)安全。

（六）切實(shí)加強(qiáng)夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn)，調(diào)整疾病控制的重點(diǎn)，針對(duì)夏季疾病譜的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)防保人員的知識(shí)培訓(xùn)和考核，嚴(yán)格落實(shí)各類人員的工作職責(zé)，分區(qū)包干，確保不發(fā)生疾病流行。

濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的安全生產(chǎn)工作，使之規(guī)范化、制度化，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制訂本制度。

一、安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)制度

（一）醫(yī)院行政一把手對(duì)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作負(fù)總責(zé)任。

（二）分管副院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作負(fù)具體責(zé)任。

（三）醫(yī)院各科室主任為本科室安全責(zé)任的第一責(zé)任人，對(duì)科室的安全生產(chǎn)工作負(fù)管理責(zé)任。

二、安全生產(chǎn)會(huì)議制度

（一）醫(yī)院每季度召開(kāi)一次安全生產(chǎn)會(huì)議，特殊情況隨時(shí)召開(kāi)，會(huì)議由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)主持。

（二）會(huì)議內(nèi)容：聽(tīng)取各科室主任對(duì)每季度末或一段時(shí)間以來(lái)本科室安全生產(chǎn)工作情況匯報(bào)，研究分析醫(yī)院安全生產(chǎn)問(wèn)題，總結(jié)和布置醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，通報(bào)安全生產(chǎn)情況。

（三）參加會(huì)議人員：安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及各科主任。

三、安全生產(chǎn)通報(bào)制度

（一）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組每月就醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作通過(guò)職工會(huì)議進(jìn)行通報(bào)。

（二）各科室每月末后3日內(nèi)書(shū)面向院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)送本科室的安全生產(chǎn)工作情況。內(nèi)容包括：當(dāng)月安全生產(chǎn)情況，安全隱患及整改措施以及下月的安全工作安排。

（三）發(fā)生緊急、特殊情況及出現(xiàn)事件時(shí)，應(yīng)隨時(shí)通報(bào)。

四、安全生產(chǎn)督促檢查制度

1、上級(jí)有關(guān)部門(mén)關(guān)于安全生產(chǎn)的重要批示及有關(guān)會(huì)議精神的貫徹落實(shí)情況。

2、有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策的執(zhí)行情況。

3、事故隱患的治理情況。

4、事故調(diào)查處理和對(duì)事故責(zé)任人員處分的落實(shí)情況。

5、本院認(rèn)為需要督查的其他事項(xiàng)。

五、安全事故報(bào)告制度

（一）各科室對(duì)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生安全事故，必須及時(shí)上報(bào)上級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)。

（二）對(duì)隱瞞不報(bào)、謊報(bào)，故意拖延不報(bào)，造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重，依法規(guī)追究直接責(zé)任人和有關(guān)人員的責(zé)任。

六、事故責(zé)任追究制度

發(fā)生安全生產(chǎn)事故，按國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定和“四不放過(guò)”原則（即事故原因不清不放過(guò)，事故責(zé)任者沒(méi)有追究處理不放過(guò)，事故責(zé)任者和應(yīng)受教育沒(méi)有受到教育不放過(guò)，沒(méi)有采取防范措施不放過(guò)）嚴(yán)肅查處事故責(zé)任，達(dá)到刑事責(zé)任的交由司法部門(mén)處理。同時(shí)對(duì)相關(guān)的責(zé)任人也必須做出相應(yīng)的處罰。

七、醫(yī)院消防安全制度

1、建立健全組織，領(lǐng)導(dǎo)班子由一名副職主抓此項(xiàng)工作，并將消防安全工作列入日常工作，做到制度化、規(guī)范化、正規(guī)化。

2、對(duì)職工要經(jīng)常進(jìn)行消防安全知識(shí)的教育，重點(diǎn)部門(mén)要按照上級(jí)要求簽定安全責(zé)任書(shū)。

3、對(duì)配置的消防設(shè)施和器材要定期組織檢驗(yàn)，維修，確保消防設(shè)施和器材完好有效。

4、各病區(qū)對(duì)新入院病人的入院宣教，應(yīng)將消防安全作為一項(xiàng)重點(diǎn)，值班人員提高警惕，嚴(yán)防犯罪分子的破壞活動(dòng)。

5、安全保衛(wèi)科的工作人員要經(jīng)常學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)消防法》，定期進(jìn)行消防演練，對(duì)全院的重點(diǎn)部位和重點(diǎn)設(shè)施要勤檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以便及時(shí)采取措施。