1、醫(yī)院引進(jìn)或自己開發(fā)未使用的新技術(shù)、新項(xiàng)目（含設(shè)備）必須經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論同意后，并經(jīng)縣(市、區(qū)）衛(wèi)生局初審后報(bào)市衛(wèi)生局審批后方可實(shí)施。
2、醫(yī)院開展甲類手術(shù)或新開展的甲類手術(shù)需填寫《手術(shù)審批單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況簽署意見后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批，報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。
3、科研性的手術(shù)項(xiàng)目必須征得患者或家屬同意并經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)論證后經(jīng)市衛(wèi)生局審批方可進(jìn)行。
4、超范圍手術(shù)的由科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論同意后，報(bào)主管局批準(zhǔn)后實(shí)施。
5、各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行的，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者的合法利益。