1、在院質(zhì)控科的領(lǐng)導(dǎo)下，成立科室質(zhì)量與安全管理小組，科主任為質(zhì)量安全管理第一負責(zé)人。
2、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組負責(zé)組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理各項規(guī)章制度，制定醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進方案并組織實施；指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、評價醫(yī)療質(zhì)量與安全工作，定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析。及時反饋、落實整改。
3、科主任代表科室和院簽訂醫(yī)療質(zhì)量與安全生產(chǎn)責(zé)任書，并與科室人員簽訂實行層層負責(zé)，各負其責(zé)，認真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針。
4、加強全科人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，提高全科人員質(zhì)量安全意識，強化風(fēng)險管理，提高風(fēng)險意識，做到警鐘長鳴。質(zhì)量安全培訓(xùn)納入科室人員培訓(xùn)年度計劃，定期進行，確保培訓(xùn)效果。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)及各類人員崗位職責(zé)，建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
6、依法加強醫(yī)療技術(shù)管理，嚴格醫(yī)療技術(shù)和人員。對新開展醫(yī)療技術(shù)進行安全、質(zhì)量效等管理與評價，確保安全性和有效性。
7、加強對麻醉藥品的管理，監(jiān)督使用情況。