近年來(lái)公司及企業(yè)越來(lái)越重視工作場(chǎng)所的安全以及對(duì)傷害的防護(hù)；但是，盡管有雇主發(fā)起積極性計(jì)劃，工人們的賠償以及傷殘索賠仍不斷上升。據(jù)OSHA(職業(yè)安全與健康管理局)的報(bào)導(dǎo)，2002年中發(fā)生470萬(wàn)起作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的傷害及疾病——其中440萬(wàn)起為傷害，其余為疾病。

??? 基于這一點(diǎn)，要求雇主在工作場(chǎng)所發(fā)生事故的最初幾分鐘內(nèi)能做出帶有一定把握的搶救措施。 雇主怎樣才能做到更好的準(zhǔn)備呢？最好的答案是組建一支場(chǎng)所的醫(yī)療應(yīng)急搶救隊(duì)(MERT)，這些搶救隊(duì)由經(jīng)培訓(xùn)的雇員組成，對(duì)病員及傷員進(jìn)行護(hù)理，直到專(zhuān)業(yè)的事故醫(yī)療人員趕到。 此外，體外自動(dòng)心臟起搏器(AED)在工作場(chǎng)所的應(yīng)用變得越來(lái)越普及，MERT成員在搶救突然心搏停止(SCA)的事故中也是領(lǐng)先者。

1? OSHA之要求

??? OSHA的“醫(yī)療法”標(biāo)準(zhǔn)給出了工作場(chǎng)所醫(yī)療搶救的基本準(zhǔn)則：“在工作場(chǎng)所附近沒(méi)有用來(lái)對(duì)所有受傷雇員進(jìn)行治療的醫(yī)務(wù)室、診所或醫(yī)院時(shí)，要求有1人或多人經(jīng)適當(dāng)培訓(xùn)以行使搶救。”

??? OSHA已經(jīng)對(duì)上述標(biāo)準(zhǔn)作出了如下說(shuō)明：對(duì)于可能會(huì)有嚴(yán)重傷害(例如觸電死亡或從高處墜落)的作業(yè)場(chǎng)所，必須在3～4 min內(nèi)提供醫(yī)療救助，而對(duì)于不大可能發(fā)生嚴(yán)重傷害的作業(yè)場(chǎng)所，其標(biāo)準(zhǔn)為

15 min。

??? 對(duì)于依靠當(dāng)?shù)氐膽?yīng)急醫(yī)療服務(wù)(EMS)進(jìn)行搶救的企業(yè)來(lái)說(shuō)，即使最好的EMS系統(tǒng)有時(shí)也有困難達(dá)到3～4 min的標(biāo)準(zhǔn)，那么這些工作場(chǎng)所的理想選擇就是建立起MERT。但是，隨著AED的推廣以及認(rèn)識(shí)到突然心搏停止是經(jīng)常導(dǎo)致死亡的重大問(wèn)題，那么依靠這15 min的標(biāo)準(zhǔn)就成問(wèn)題了。

2? MERT是有用的補(bǔ)充

??? 在突然心搏停止的事故中，用AED進(jìn)行快速搶救是最基本的，在SCA開(kāi)始之后直至施用AED之前每過(guò)1 min，生存率就降低10%；在美國(guó)，有近30萬(wàn)件SCA事故，生存率有高低，雖然沒(méi)有全國(guó)性統(tǒng)計(jì)的百分?jǐn)?shù)，通常估計(jì)成活率僅為5%。結(jié)果是作為更為廣泛的MERT計(jì)劃的一個(gè)部分，CPR/AED搶救人員可以是保證一個(gè)更為安全的工作場(chǎng)所的有用的補(bǔ)充。醫(yī)療應(yīng)急搶救隊(duì)經(jīng)培訓(xùn)能夠搶救最普通的作業(yè)場(chǎng)所傷害及疾病，這些可以是：

??? (1) 突然心博停止；

??? (2) 心臟病發(fā)作；

??? (3) 中風(fēng)；

??? (4) 呼吸器官受損(呼吸困難)；

??? (5) 中毒；

??? (6) 由于掉落、爆炸、機(jī)械以及危險(xiǎn)物質(zhì)的傷害。

??? MERT所提供的醫(yī)療水平是基本的，常常被說(shuō)成是搶救護(hù)理(雖然在許多說(shuō)法中“搶救”這一詞是指醫(yī)療資質(zhì)的具體水平)，MERT搶救的目的是在應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員趕到之前提供基本的護(hù)理。

3? 啟動(dòng)急救隊(duì)

??? 醫(yī)療應(yīng)急搶救隊(duì)的成員隨業(yè)務(wù)或行業(yè)的種類(lèi)而變，一些項(xiàng)目是由志愿者組成的，而另一些則要求有部分專(zhuān)業(yè)人員參與，不管情況怎樣，基本要求是相同的。

??? 一項(xiàng)重要的考慮是MERT的啟動(dòng)，有2個(gè)方面要強(qiáng)調(diào)：第一是搶救隊(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的普遍認(rèn)識(shí)，所有雇員都要認(rèn)清搶救隊(duì)的存在與作用。

??? 第二是搶救的啟動(dòng)，雇員需知道怎樣啟動(dòng)搶救隊(duì)，這可以通過(guò)諸如保安室或接待處的常用電話(huà)號(hào)碼?；蛘呤牵瑢?duì)于一些較小的作業(yè)場(chǎng)所來(lái)說(shuō)通過(guò)廣播或電話(huà)尋呼系統(tǒng)更為合適。從那里，急救隊(duì)成員的啟動(dòng)可以通過(guò)尋呼機(jī)或廣播呼叫。

??? 因?yàn)镸ERT對(duì)當(dāng)?shù)谽MS只是一種補(bǔ)充，而并非替代，部分的啟動(dòng)計(jì)劃需要保證給當(dāng)?shù)?11或其它的應(yīng)急調(diào)遣機(jī)構(gòu)打電話(huà)。