??????? 《職業(yè)病目錄》（衛(wèi)生監(jiān)發(fā)〔2002〕108號(hào)將職業(yè)病分為10大類；塵肺；職業(yè)性放射性疾??；職業(yè)中毒；物理因素所致職業(yè)??；生物因素所致職業(yè)病；職業(yè)性皮膚?。宦殬I(yè)性眼??；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病；職業(yè)性腫瘤；其他職業(yè)病。每一大類下又分若干小類，共計(jì)10大類115種。
??????? 四、 危險(xiǎn)源辨識(shí)
??????? （一） 危險(xiǎn)源辨識(shí)的方法
??????? 危險(xiǎn)源辨識(shí)的方法很多，基本方法有：詢問(wèn)交談、現(xiàn)場(chǎng)觀察、查閱有關(guān)記錄、獲取外部信息、工作任務(wù)分析、安全檢查表、危險(xiǎn)與可操作性研究、事件樹(shù)分析、故障樹(shù)分析。這幾種方法都有各自的適用范圍或局限性，辨識(shí)危險(xiǎn)源過(guò)程中使用一種方法往往還不能全面地識(shí)別其所存在的危險(xiǎn)源，可以綜合地運(yùn)用兩種或兩種以上方法。
??????? （二） 危險(xiǎn)源辨識(shí)應(yīng)考慮“三、三、七”的要求
??????? 所謂“三、三、七”，是指三種狀態(tài)，三種時(shí)態(tài)，七個(gè)方面。三種狀態(tài)：正常、異常、緊急；三種時(shí)態(tài)：過(guò)去、現(xiàn)在、將來(lái)；七種類型（安全）：機(jī)械能、電能、熱能、化學(xué)能、放射性、生物因素、人機(jī)工程因素（生理、心理）。
??????? （三） 危險(xiǎn)源辨識(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)方面
??????? 1、 施工工藝存在的職業(yè)危害：通過(guò)分析施工工藝構(gòu)成，了解產(chǎn)生有害因素的作業(yè)源點(diǎn)及其散發(fā)有害因素的性質(zhì)、特征等情況。施工工藝的特點(diǎn)不同，所產(chǎn)生的職業(yè)危害也有很大差別。例如：鐵路工程中的硫磺錨固工藝，公路路面工程中的瀝青攤鋪工藝，土石方或隧道施工中的爆破工藝，等等。
??????? 2、 作業(yè)方存在的危害：在接觸同類有害環(huán)境（物質(zhì)）因素條件下，作業(yè)方式對(duì)職業(yè)危害的風(fēng)險(xiǎn)度有很大影響，我們應(yīng)盡量考慮機(jī)械化或半機(jī)械化施工，并給作業(yè)人員配備專用勞動(dòng)保護(hù)用品，以減少對(duì)人員的危害。
??????? 3、 作業(yè)環(huán)境中存在的職業(yè)危害因素：在同一種作業(yè)方式下，由于采用的物質(zhì)、環(huán)境條件的不同，對(duì)人體的危害差別頗大。一方面要識(shí)別危害因素的類型，包括化學(xué)因素、物理因素、生物因素。另一方面要識(shí)別各危害因素的存在形態(tài)、分布特性、擴(kuò)散特點(diǎn)、成份、濃度或強(qiáng)度等。此外，還應(yīng)分析危害因素產(chǎn)生及變化的原因，以便制定防護(hù)對(duì)策。
??????? 4、 作業(yè)人員接觸有害因素的頻率或時(shí)間：在生產(chǎn)方式類似，環(huán)境因素（物質(zhì)）相同的條件下，職業(yè)危害因素的程度主要取決于工人接觸的時(shí)間。
??????? 5、 勞動(dòng)組織：有些危害是由于勞動(dòng)組織不合理引起的，如作業(yè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。通過(guò)勞動(dòng)組織還可了解職業(yè)危害對(duì)人體健康的影響情況，如接觸塵毒的人群數(shù)量、性別特征、年齡結(jié)構(gòu)、行為特征等。
??????? 6、 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施：識(shí)別防護(hù)設(shè)施配置情況，是否配置有勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備、實(shí)施通風(fēng)、除塵、凈化、噪聲治理等，多工位作業(yè)場(chǎng)有效防護(hù)設(shè)備的覆蓋面；防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況，如設(shè)備是否能正常運(yùn)行，運(yùn)行參數(shù)如何；防護(hù)效果，如集塵、毒風(fēng)罩是否完好有效，閘板是否靈活可靠無(wú)泄漏，凈化效果、噪聲消除、隔離是否有效等。
??????? 五、 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)控制策劃
??????? （一） 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)
??????? 1、 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的基本知識(shí)
??????? 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是體系的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是最先進(jìn)行的環(huán)節(jié)，目的是對(duì)現(xiàn)階段的危險(xiǎn)源所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分級(jí)，根據(jù)評(píng)價(jià)分級(jí)結(jié)果有針對(duì)性地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，從而取得良好的職業(yè)健康安全績(jī)效，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。常用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法有：作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)法（LEC）、矩陣法、預(yù)先危害分析（PHA）、故障類型及影響分析（FMEA）、風(fēng)險(xiǎn)概率評(píng)價(jià)法（PRA）、危險(xiǎn)可操作性研究（HAZOP）、事故樹(shù)分析（ETA）、頭腦風(fēng)暴法等等。企業(yè)應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況探索最適合的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。筆者推薦使用作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)法（LEC）法來(lái)計(jì)算每一種危險(xiǎn)源所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
??????? 2、 作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)法（LEC）
??????? D＝LEC
??????? 式中：D代表風(fēng)險(xiǎn)值；L代表發(fā)生事故的可能性大?。籈代表暴露于危險(xiǎn)環(huán)境的頻繁程度；C代表發(fā)生事故產(chǎn)生的后果。
??????? 施工企業(yè)可根據(jù)實(shí)際情況確定L、E、C在不同情況/環(huán)境的對(duì)應(yīng)值，一般情況下，L在0.1～1之間，E在0.5～10之間，C在1～100之間。按照D＝LEC，求出風(fēng)險(xiǎn)值（D），當(dāng)C≥40或D≥160時(shí)（企業(yè)自定），可將此風(fēng)險(xiǎn)因素列為重大風(fēng)險(xiǎn)因素。過(guò)個(gè)界限值并不是長(zhǎng)期固定的，企業(yè)應(yīng)在不同時(shí)期根據(jù)職業(yè)健康安全管理水平確定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的界限值，以符合持續(xù)改進(jìn)的思想。
??????? （二） 風(fēng)險(xiǎn)控制策劃
??????? 1、 選擇風(fēng)險(xiǎn)控制措施時(shí)應(yīng)考慮的因素
??????? 選擇風(fēng)險(xiǎn)控制措施時(shí)應(yīng)考慮下列因素：如果可能，完全消除危險(xiǎn)源或風(fēng)險(xiǎn)，如用安全品取代危險(xiǎn)品；如果不可能消除，應(yīng)努力降低風(fēng)險(xiǎn)，如使用低壓電；可能情況下，使工作適合于員工，如考慮員工的精神和體能等因素；利用技術(shù)進(jìn)步，改善控制措施；保護(hù)每個(gè)工作人員的措施；將技術(shù)管理與程序控制結(jié)合起來(lái)；引入計(jì)劃的諸如機(jī)構(gòu)安全防護(hù)裝置的維護(hù)需求；在其控制方案均已考慮過(guò)后，作為最終手段，使用個(gè)人防護(hù)用品；應(yīng)急方案的需求；預(yù)防性測(cè)定指標(biāo)對(duì)于監(jiān)視控制措施是否符合計(jì)劃要求十分必要。
??????? 2、 制定風(fēng)險(xiǎn)控制計(jì)劃的注意事項(xiàng)
??????? 風(fēng)險(xiǎn)控制計(jì)劃應(yīng)在實(shí)施前予以評(píng)審，應(yīng)針對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行評(píng)審；計(jì)劃的控制措施是否使風(fēng)險(xiǎn)降低到可行水平；是否產(chǎn)生新的危險(xiǎn)源；是否已選定了投資效果最佳的解決方案；受影響的人員如何評(píng)價(jià)計(jì)劃的預(yù)防措施的必要性和可行性；計(jì)劃的控制措施是否會(huì)被用于實(shí)際工作中。
??????? 危險(xiǎn)源辨識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制計(jì)劃是體系運(yùn)行過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，它既影響到職業(yè)健康安全管理方針的制定，又影響到組織職業(yè)健康安全目標(biāo)、管理方案、運(yùn)行控制及監(jiān)視和測(cè)量等要素的實(shí)施和運(yùn)行，所以該要素是將企業(yè)健康安全與管理連接起來(lái)的重要環(huán)節(jié)，是職業(yè)健康安全與管理體系建立的基礎(chǔ)。如何全面、系統(tǒng)的辨識(shí)危險(xiǎn)源，逐漸提高企業(yè)的職業(yè)健康安全管理水平，是企業(yè)貫標(biāo)骨干和安全工作者關(guān)注的焦點(diǎn)，筆者在此談?wù)摰挠嘘P(guān)內(nèi)容僅供貫標(biāo)企業(yè)參考。
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