重大危險源管控月記錄表（一） ??2016 年 （? ）月
| 項目 | 內(nèi)容 | 存在危險 | 檢查情況 | 責任人 | |
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?深基坑 | 土方開挖是否按照方案施工，挖掘是超寬超深，排水措施不到位，基坑支護結(jié)構(gòu)變形失穩(wěn) | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?坍塌 | |||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?外 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?腳 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?手 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?架 | 立桿基礎(chǔ) | 基礎(chǔ)是否平整、堅實，底層或設置是否符合要求，縱、橫向掃地桿是否有設置，設置是否符合要求。 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?坍塌 | ||
| 架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié) | 邊墻件拉結(jié)是否牢固 | 坍塌 | |||
| 桿件間距與剪刀撐 | 立桿、縱向水平間距是否符合要求，是否設置剪刀撐，設置是否符合要求 | 坍塌 | |||
| 腳手板與防護欄桿 | 腳手板材料是否符合要求，是否有探頭板，兩外側(cè)是否設置合格的安全網(wǎng)，施工層是否有設防護欄桿，是否有擋腳板。 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?物件墜落物件打擊 | |||
| 橫向水平桿設置 | 在立桿設縱向水平拉桿交點處是否設置橫向水平桿或橫向水平桿是否有固定丙端 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?坍塌 | |||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?高支模 | 高支模上高空臨邊是否有足夠操作平臺和安全防護，作業(yè)面臨邊防護及孔洞封嚴措施是否到位，模板及其系統(tǒng)在安裝過程中，是否設置防傾覆的臨時固定設施。 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?坍塌 | |||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?施工用電 | PZ保護零線是否使用黃/紅色線,PZ線引出是否正確,重復接地是否符合要求,牢固可靠。 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?漏電 | |||
| 機械設備金屬外殼是否與PZ線連接，或連接是否符合要求，牢固可靠。 | 漏電 | ||||
| 總配電箱開關(guān)是否設置或是否按要求設置漏電保護器。 | 漏電 | ||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?臨邊洞口 | 電梯井口是否設置或是否設置防護欄桿或固定柵門 | 墜落 | |||
| 洞口是否有相應防護 | 墜落 | ||||
| 臨邊是否有符合要求的防護 | 墜落 | ||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?模板 | 支架模板的立桿材料是否符合要求 | 坍塌 | |||
| 立桿基礎(chǔ)是否堅固 | 坍塌 | ||||
| 立柱底部是否按安全施工技術(shù)方案（計算書）要求搭設。 | 坍塌 | ||||
| 上下層立柱接頭應牢固可靠 | 坍塌 | ||||
重大危險源記錄表（二）
| 項目 | 內(nèi)容 | 存在危險 | 檢查情況 | 責任人 |
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?模板 | 立柱與支撐模板的木坊或鋼坊是否有可靠的連接 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 坍塌 | ||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?塔吊 | 塔吊的電動機、制動器、聯(lián)軸器、電磁制動器是否能正常運作 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 物件墜落物件 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?打擊 | ||
| 鋼絲繩是否有生銹或損壞情況，油泵能否正常動作，其他機件（標準節(jié)架等）是否沒有損壞。 | 物件墜落物件 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?打擊 | |||
| 報警器是否靈敏。通訊系統(tǒng)是否符 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?合要求 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 物件墜落物件 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?打擊 | |||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?施工升降機機 | 吊藍安全門，門的開啟與安全?？? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 物件墜落物件 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?打擊 | ||
| 制動器的調(diào)整是否符合要求 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?。 | 物件墜落物件 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?打擊 | |||
| 裝置的聯(lián)動是否符合要求。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 物件墜落物件 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?打擊 | |||
| 銅絲繩端固定是否符合要求。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 物件墜落物件 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?打擊 | |||
| 音響信號裝置是否符合要求。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 物件墜落物件 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?打擊 | |||
| 閉路監(jiān)視和雙向?qū)χv通訊系統(tǒng)是否符合要求 | 物件墜落物件 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?打擊 |
重大危險源管控月記錄表重大危險源技術(shù)驗收重大危險源控制目標和管理方案清單在建項目危險源與不利環(huán)境因素識別評…危險化學品企業(yè)較大危險因素辨識與主…危險源辨識和風險評價控制程序重大危險源識別、評價、監(jiān)控及管理制度重大危險源監(jiān)控
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