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運 輸 單 位
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道路運輸經營許可證編號
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購 貨
單 位
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安全生產許可證編號
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經營許可證編號
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車 輛
資 質
情 況
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車牌號
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道路運輸 證編號
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車輛及罐體是否與行駛證
照片一致
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是□ 否□
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道路運輸證核定載重（噸）
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駕駛員及押運人員資質情況
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駕駛員姓名
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駕駛證編號
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身份證
編號
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道路運輸駕駛員
從業(yè)資格證編號
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押運員姓名
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道路危險貨物
運輸操作證編號
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身份證
編號
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車輛安全配置情況
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警告標志燈
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有□ 無□
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危險品標志
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有□ 無□
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阻火器
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有□無□
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年檢
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有□無□
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應急器材
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有□無□
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裝車 情況
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裝 運 產 品
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裝 車 數 量（瓶/噸）
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系固情況
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安全附件是否齊全
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