| 設備
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?名稱 |
| 事故地點 |
| 發(fā)生時間 | ???? 年? 月? 日? 時? 分 |
| 操作
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人員 |
| 事故責任者 |
| 事故性質 |
| 人員傷
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?亡情況 |
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| 事故經過簡述：
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| 事故原因分析
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| 產品
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?名稱 |
| 影響當日產量 | 減產數量 | 停產數量 |
| % |
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| 事故
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?金額 | 修理費用 | 減產損失費 | 停產損失費 | 其他損失費 |
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| 處理意見：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?責任部門：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年?? 月?? 日 | 處理意見：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?環(huán)安衛(wèi)課：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年?? 月?? 日 |
| 處理意見：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?分管副總：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年?? 月?? 日 | 處理意見：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?企業(yè)負責人：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年?? 月?? 日 |
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