??? 數(shù)據(jù)顯示，2009年全國(guó)新發(fā)各類職業(yè)病18128例，其中塵肺病仍是我國(guó)最嚴(yán)重的職業(yè)病，2009年共報(bào)告新病例14495例。我國(guó)迄今約有1600萬(wàn)家企業(yè)存在有毒有害作業(yè)場(chǎng)所，受不同程度職業(yè)病危害的職工總數(shù)高達(dá)兩億人。50年間，我國(guó)職業(yè)病種增加了7倍多。

??? 目前，我國(guó)的職業(yè)病新發(fā)病例數(shù)是從覆蓋率僅達(dá)10%左右的健康監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)的，因此，實(shí)際病例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于報(bào)告數(shù)字。每年因職業(yè)病危害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失，高達(dá)千億元。

??? 2009年5月，河南省張海超“開胸驗(yàn)肺”事件在社會(huì)上造成了巨大的反響。那么，國(guó)外是如何進(jìn)行職業(yè)病鑒定的，職業(yè)病患者又是怎樣得到救助和賠償?shù)哪兀?/p>

??? 美國(guó)：保險(xiǎn)和立法雙管齊下

??? 在美國(guó)，沒(méi)有由政府專門設(shè)立的職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)，在法律上對(duì)職業(yè)病的診斷可以由任何普通執(zhí)業(yè)醫(yī)生、甚至家庭醫(yī)生進(jìn)行。由于職業(yè)病診斷需要大量專門知識(shí)，有從事職業(yè)病診斷及治療的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，許多大學(xué)和醫(yī)學(xué)院也設(shè)有職業(yè)病醫(yī)療專業(yè)。

??? 職業(yè)病診斷和鑒定的目的，在于使患者從雇主或保險(xiǎn)公司獲得醫(yī)療及其他賠償。美國(guó)通過(guò)立法把職業(yè)病的診斷和治療納入勞動(dòng)者醫(yī)療保險(xiǎn)體系，同時(shí)，接受政府勞動(dòng)部門及司法部門的監(jiān)督和仲裁?？梢哉f(shuō)，健全的醫(yī)療保險(xiǎn)和行政司法制度成為確保勞動(dòng)者權(quán)益的關(guān)鍵。

??? 美國(guó)國(guó)會(huì)在1970年通過(guò)了《職業(yè)安全與衛(wèi)生法》，目的是確保雇主為雇員提供對(duì)身體無(wú)害的勞動(dòng)環(huán)境。根據(jù)該法，美國(guó)在衛(wèi)生與人類服務(wù)部所屬的疾病控制與防治中心，成立了國(guó)家職業(yè)安全與衛(wèi)生研究所，對(duì)職業(yè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行系統(tǒng)研究，為政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及職業(yè)病賠償機(jī)構(gòu)診斷和判定職業(yè)病提供原則性指導(dǎo)。

??? 醫(yī)務(wù)人員在診斷職業(yè)病的過(guò)程中可以從衛(wèi)生部門獲得相關(guān)信息和指導(dǎo)。如果有義務(wù)對(duì)職業(yè)病患者提供賠償?shù)墓椭骰虮ｋU(xiǎn)公司拒絕承認(rèn)醫(yī)生有關(guān)職業(yè)病的診斷結(jié)果，可由各州政府勞務(wù)部門的調(diào)解服務(wù)處進(jìn)行調(diào)解仲裁；如果調(diào)解無(wú)效或仲裁結(jié)果不被爭(zhēng)議雙方接受，則爭(zhēng)議可訴諸法庭甚至可逐級(jí)上訴。法院在審理與職業(yè)病有關(guān)的案件時(shí)，很大程度上要聽取在相關(guān)醫(yī)療領(lǐng)域知名專家的證詞。

??? 在美國(guó)各州的勞工部門都設(shè)有管理勞動(dòng)者賠償計(jì)劃的服務(wù)處，專門負(fù)責(zé)監(jiān)督勞動(dòng)者賠償申請(qǐng)的處理以及為解決相關(guān)爭(zhēng)議提供行政和司法服務(wù)。勞動(dòng)者賠償服務(wù)處通常在全州各地設(shè)有辦事處，為工傷或患職業(yè)病的勞動(dòng)者提供服務(wù)，例如在加利福尼亞州各地就有大約30個(gè)勞動(dòng)者賠償辦事處。

??? 另一方面，美國(guó)也通過(guò)行政手段對(duì)職業(yè)病進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)1970年《職業(yè)安全與衛(wèi)生法》，美國(guó)勞工部成立了職業(yè)安全與衛(wèi)生管理局，其宗旨是在聯(lián)邦層面發(fā)布及執(zhí)行防止工傷和職業(yè)病的勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。各州的勞工部門也有相應(yīng)的職業(yè)安全與衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)隨時(shí)向公眾發(fā)布與職業(yè)相關(guān)的疾病信息和建議，以提醒雇主及雇員采取必要的預(yù)防措施。按照規(guī)定，醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)與職業(yè)相關(guān)疾病的新信息后，都需要上報(bào)政府職業(yè)安全與衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。

??? 德國(guó)：法定強(qiáng)制保險(xiǎn)一錘定音

??? 德國(guó)擁有相當(dāng)完備的社會(huì)福利保險(xiǎn)制度，職業(yè)病的預(yù)防、認(rèn)定和賠償也被納入法定強(qiáng)制保險(xiǎn)體系管理。

??? 德國(guó)意外事故保險(xiǎn)法規(guī)定，職業(yè)病原則上按照工傷賠償。負(fù)責(zé)賠償?shù)氖浅斜挝?，即面向私企員工的各家同業(yè)工傷事故保險(xiǎn)聯(lián)合會(huì)和為公共事業(yè)職工設(shè)立的意外事故保險(xiǎn)。

??? 德國(guó)法律規(guī)定，醫(yī)生和雇主有義務(wù)向同業(yè)工傷事故保險(xiǎn)聯(lián)合會(huì)或意外事故保險(xiǎn)單位通報(bào)疑似為職業(yè)病的病例。投保人若認(rèn)為自己罹患職業(yè)病，可直接向承保單位申請(qǐng)索賠。