(四)宣傳不力，從業(yè)人員職業(yè)病防治意識(shí)淡薄。由于體制不順，責(zé)任不明，監(jiān)管部門對(duì)于職業(yè)病防治宣傳教育未予重視，新聞媒體少予報(bào)道，生產(chǎn)企業(yè)不愿投入，從業(yè)人員意識(shí)淡薄，社會(huì)普遍存在“職業(yè)病”概念不清，甚至不知道“職業(yè)病”一說(shuō)?！缎陆灰?guī)》半年內(nèi)可以做到家喻戶曉，而《職業(yè)病防治法》頒布十余年卻未能使民眾了解基本概念，在電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)鋪天蓋地的各類廣告里很難找到一條宣傳職業(yè)病防治的，職業(yè)病防治宣傳尚處于刷墻報(bào)、貼標(biāo)語(yǔ)、發(fā)傳單的初始階段，宣傳力度不足。傳統(tǒng)的“吃苦耐勞”精神削弱了職業(yè)病防治意識(shí)?！跋冗M(jìn)工作者”的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)一直重“吃苦耐勞”而輕“遵紀(jì)守法”，從業(yè)人員是否遵守法律法規(guī)、安全操作規(guī)程是次要的，“不畏艱苦，不怕危險(xiǎn)，不懼犧牲，不講條件”才是表率，“吃得苦，加得班，冒得險(xiǎn)，霸得蠻”才是楷模，工作戴手套那是“扭捏”，戴口罩那是“作態(tài)”，戴安全帽那是“怕死”，這些傳統(tǒng)觀念嚴(yán)重地削弱了從業(yè)人員安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治意識(shí)。盡管企業(yè)按規(guī)定提供了勞動(dòng)防護(hù)用品，可仍有從業(yè)人員貪圖一時(shí)舒服，不按要求正確佩戴使用，有把口罩戴在口鼻上面的，有把口罩剪孔透氣的，曾有采煤工人對(duì)采訪記者說(shuō)：“工作在幾百米甚至上千米深的井下，連呼吸都困難，根本就不戴口罩。”從業(yè)人員的不良作業(yè)習(xí)慣使職業(yè)病防治名存實(shí)亡。

　 三、職業(yè)健康安全監(jiān)管的思路與對(duì)策

　 2011年《職業(yè)病防治法》修訂后明確規(guī)定：“職業(yè)衛(wèi)生安全監(jiān)管由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)，衛(wèi)生部門和勞動(dòng)人事部門予以配合”。職業(yè)健康安全監(jiān)管成為安監(jiān)部門法定職責(zé)，也是一項(xiàng)全新的監(jiān)管課題。

(一)加強(qiáng)《職業(yè)病防治法》及防治知識(shí)的宣傳與普及?！盁o(wú)知者無(wú)畏”，只有讓廣大群眾充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)病的危害，才能讓從業(yè)人員從思想上真正認(rèn)識(shí)到職業(yè)病防治的重要性，才能讓全社會(huì)共同監(jiān)督、積極主動(dòng)參與到職業(yè)病防治中來(lái)。做好《職業(yè)病防治法》及防治知識(shí)的宣傳與普及，一是要借助新聞媒體抓宣傳。以往宣傳一般只停留在書面文字，“職業(yè)病防治宣傳周”期間各級(jí)衛(wèi)生部門在街頭巷尾擺幾張桌子散發(fā)一些傳單、小冊(cè)子之類的宣傳品，或?qū)ⅰ堵殬I(yè)病防治法》印成漫畫掛圖發(fā)到企業(yè)、農(nóng)戶手中，雖然收到一定效果，但針對(duì)性不強(qiáng)，普及率不高，宣傳效果不佳。必須廣泛借助電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、雜志等先進(jìn)新聞媒體開展聲、光、影全方位宣傳，譬如在中央電視臺(tái)新聞聯(lián)播、焦點(diǎn)訪談等高端欄目跟蹤報(bào)道職業(yè)病防治重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，各級(jí)電視臺(tái)全方位播放職業(yè)病防治宣傳教育短片和公益廣告，拍攝職業(yè)病防治主題電影、電視劇，錄制職業(yè)病防治宣傳教育光碟，大范圍開展職業(yè)病防治征文、攝影比賽等等，多形式不拘一格地開展《職業(yè)病防治法》宣傳。宣傳報(bào)道要做到不怕揭短，不怕曝光陰暗面，通過(guò)正反雙面典型讓社會(huì)對(duì)職業(yè)病防治有一個(gè)深刻、正確的認(rèn)識(shí)，以提高廣大民眾，尤其是涉危行業(yè)從業(yè)人員職業(yè)病防治的主動(dòng)性和積極性。二是要借助培訓(xùn)抓宣傳。安全生產(chǎn)培訓(xùn)系統(tǒng)已較為完備，上到各級(jí)安全監(jiān)管管理者和執(zhí)法者，中到涉危企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理員，下到企業(yè)班組長(zhǎng)、特種作業(yè)人員和從業(yè)人員都要開展安全培訓(xùn)，基本實(shí)現(xiàn)了安全生產(chǎn)全員培訓(xùn)。職業(yè)病防治完全可借助安全培訓(xùn)系統(tǒng)進(jìn)行宣傳，將《職業(yè)病防治法》及相關(guān)知識(shí)作為培訓(xùn)的一個(gè)必學(xué)內(nèi)容納入培訓(xùn)，甚至可以把職業(yè)健康安全監(jiān)管單列出來(lái)培訓(xùn)，這樣就能確保職業(yè)病防治宣傳在整個(gè)安全監(jiān)管系統(tǒng)中做到全覆蓋，針對(duì)性強(qiáng)，系統(tǒng)性強(qiáng)，有助于從業(yè)人員全面系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)、知曉并積極開展職業(yè)病防治。三是要借助考核和監(jiān)管執(zhí)法抓宣傳。把職業(yè)健康安全監(jiān)管納入安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核和安全監(jiān)管執(zhí)法計(jì)劃，通過(guò)強(qiáng)化目標(biāo)管理考核促使各級(jí)各部門對(duì)其進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)并加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法，通過(guò)強(qiáng)化監(jiān)管執(zhí)法促使企業(yè)對(duì)其進(jìn)一步加強(qiáng)重視并加大防治力度。四是要借助宣傳活動(dòng)和安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)抓宣傳。充分利用“安全生產(chǎn)月”、“職業(yè)病防治宣傳周”等專題宣傳活動(dòng)開展職業(yè)病防治宣傳教育，把職業(yè)病防治納入企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和安全生產(chǎn)示范縣市、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)中，與創(chuàng)建活動(dòng)同時(shí)安排，同時(shí)部署，同時(shí)考核驗(yàn)收。通過(guò)綜合社會(huì)各界力量多方位全面宣傳職業(yè)病防治知識(shí)，讓職業(yè)病的危害性和防治知識(shí)家喻戶曉，使廣大群眾主動(dòng)、積極地參與到職業(yè)病防治中來(lái)。

(二)強(qiáng)化部門監(jiān)管責(zé)任和企業(yè)防治主體責(zé)任的落實(shí)。僅僅依靠提升社會(huì)對(duì)職業(yè)病危害性的認(rèn)識(shí)和從業(yè)人員對(duì)職業(yè)健康安全的要求是不夠的，要抓好職業(yè)病防治必須依靠職能部門的依法監(jiān)管和企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任的落實(shí)。

　　一是要強(qiáng)化職能部門安全監(jiān)管責(zé)任落實(shí)。安監(jiān)部門要履行好職業(yè)健康安全監(jiān)管職責(zé)，通過(guò)加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn)，使監(jiān)管執(zhí)法人員在最短時(shí)間內(nèi)理清監(jiān)管思路，明確監(jiān)管重點(diǎn)，搞清到底要監(jiān)管什么，怎么監(jiān)管，盡快掌握監(jiān)管知識(shí)、技能和手段，提高監(jiān)管能力和水平。嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)加大監(jiān)管執(zhí)法力度，用“鐵拳、鐵腕、鐵面孔”打擊、整治職業(yè)病防治責(zé)任和措施不落實(shí)行為。把新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的審批工作納入安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核并抓好落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，規(guī)范建設(shè)項(xiàng)目備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收工作。抓好企業(yè)負(fù)責(zé)人和安全管理人員的培訓(xùn)，使其進(jìn)一步明確職業(yè)病防治的責(zé)任和措施。督促指導(dǎo)企業(yè)建立完善職業(yè)危害申報(bào)制度，如實(shí)申報(bào)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害；建立職業(yè)危害檢測(cè)監(jiān)控制度，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)和定期檢測(cè)；建立和完善職業(yè)危害警示告知制度，認(rèn)真執(zhí)行《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》和《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》。強(qiáng)化《職業(yè)衛(wèi)生安全許可證》申報(bào)、審批、發(fā)放和管理工作，把企業(yè)職業(yè)病防治責(zé)任和措施納入監(jiān)管執(zhí)法，作為企業(yè)安全許可的前置條件，從嚴(yán)把好職業(yè)病防治源頭關(guān)。衛(wèi)生部門要圍繞《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》抓好地方職業(yè)病防治規(guī)劃的制定和實(shí)施；切實(shí)按照部門職責(zé)分工完善《職業(yè)病防治法》實(shí)施細(xì)則和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定，抓好職業(yè)病防治宣傳培訓(xùn)和普法教育；加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病檢查和救治。人社部門要進(jìn)一步加強(qiáng)用人單位勞動(dòng)合同實(shí)施情況的監(jiān)督檢查，督促用人單位依法與從業(yè)人員簽定勞動(dòng)合同；依據(jù)職業(yè)病診斷結(jié)果，做好職業(yè)病患者的社會(huì)保障工作。

　　二是強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任落實(shí)。企業(yè)要進(jìn)一步增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，履行職業(yè)病防治主體責(zé)任，依法落實(shí)職業(yè)病防治資金，配備安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備，為從業(yè)人員提供勞動(dòng)防護(hù)用品和安全衛(wèi)生的工作環(huán)境；建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度，組織從業(yè)人員定期開展職業(yè)健康檢查和崗前、離崗職業(yè)健康檢查；建立健全作業(yè)場(chǎng)所危害因素監(jiān)測(cè)制度，明確專人定期開展職業(yè)危害因素檢測(cè)，確保職業(yè)病防治設(shè)備和檢測(cè)儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)；建立完善企業(yè)內(nèi)部警示教育管理制度，在作業(yè)場(chǎng)所按規(guī)定設(shè)置警示標(biāo)識(shí)、危害告知卡、劃定警戒線等；健全企業(yè)“三級(jí)培訓(xùn)”制度，開展職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)，提升從業(yè)人員對(duì)職業(yè)病危害的識(shí)別和防范能力，搞好自我防護(hù)；依法依規(guī)做好職業(yè)病患者的救治和安撫善后工作。

三是強(qiáng)調(diào)工會(huì)組織對(duì)職業(yè)病防治的監(jiān)督與參與。建立健全基層和企業(yè)工會(huì)組織，盡可能把從業(yè)人員納入工會(huì)，發(fā)揮工會(huì)安全監(jiān)管職能，為從業(yè)人員維護(hù)合法權(quán)益訴求提供組織保障。監(jiān)督企業(yè)貫徹執(zhí)行職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)，落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任。督促企業(yè)執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，建議整改不符合法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定及有損從業(yè)人員身心健康和危害生命財(cái)產(chǎn)安全的問(wèn)題。監(jiān)督企業(yè)工程項(xiàng)目落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生安全“三同時(shí)”制度，制止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)建設(shè)過(guò)程中違章指揮、違章操作和違反勞動(dòng)紀(jì)律的“三違”行為。積極組織從業(yè)人員參加職能部門和企業(yè)開展的職業(yè)病防治學(xué)習(xí)培訓(xùn)，協(xié)助企業(yè)宣傳職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)、方針政策和規(guī)章制度，提高從業(yè)人員的職業(yè)病防治意識(shí)和技能。加強(qiáng)職業(yè)病防治集體合同管理，依法代表從業(yè)人員與企業(yè)簽訂職業(yè)病防治集體合同，維護(hù)其合法權(quán)益。

四是倡導(dǎo)職業(yè)健康協(xié)會(huì)及社會(huì)各界參與監(jiān)督。發(fā)揮職業(yè)健康協(xié)會(huì)的橋梁紐帶作用，著力于職業(yè)健康重要問(wèn)題的調(diào)查研究，加強(qiáng)科技交流與合作，積極推廣職業(yè)病防治科研新成果、新技術(shù)和新產(chǎn)品的應(yīng)用。發(fā)揮新聞媒體輿論監(jiān)督作用，既要宣傳報(bào)道先進(jìn)典型，更要揭露、曝光職業(yè)病防治存在的問(wèn)題與不足，變事故追蹤報(bào)道為問(wèn)題監(jiān)管批露，改“歌功頌德”為“治病救人”，為社會(huì)營(yíng)造職業(yè)健康和安全發(fā)展正能量，做到防范未然。充分發(fā)揮12350安全生產(chǎn)舉報(bào)投訴特服電話平臺(tái)功能，制定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，支持、鼓勵(lì)舉報(bào)職業(yè)病防治非法違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)建設(shè)行為，調(diào)動(dòng)廣大群眾參與職業(yè)健康安全監(jiān)管的積極性和主動(dòng)性。

目前我國(guó)職業(yè)病防控形勢(shì)還十分嚴(yán)峻，歷史欠賬多，基礎(chǔ)薄弱，危害分布領(lǐng)域廣，患病人數(shù)總量大，且呈連年上升趨勢(shì)，群體性職業(yè)病事件屢有發(fā)生，給社會(huì)和國(guó)家造成的負(fù)面影響大。張海超是企業(yè)忽視職業(yè)病防治的受害者，但他卻求告無(wú)門、走投無(wú)路，“開胸驗(yàn)肺”的痛苦遭遇警示我們，只有盡快完善法治，不斷強(qiáng)化職業(yè)健康安全監(jiān)管，全社會(huì)齊抓共管，才能扭轉(zhuǎn)職業(yè)病防控不利形勢(shì)，撐起職業(yè)健康的一片藍(lán)天。
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