防治原則如下：

??? 1、預(yù)防：

?? （1）在進(jìn)駐前認(rèn)真作體格檢查，剔除高原易感人群，不再進(jìn)駐高原地區(qū)。

?? （2）針對急性重癥高原病的三大誘發(fā)因素，既上呼吸道感染、寒冷和疲勞，積極預(yù)防治療上呼吸道感染，作好防凍保暖、防止過度勞累、避免心理恐懼的工作。

?? （3）對高原反應(yīng)較明顯，癥狀較重者及早給予吸氧和減輕高原反應(yīng)藥物治療。

?? （4）體重增加，脈搏加快（＞100次/分鐘）及脈壓差減小（脈壓差=收縮壓－舒強(qiáng)壓）的人員應(yīng)停止體力活動(dòng)，積極對癥處理觀察。

??? 2、治療原則：

?? （1）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

?? （2）改善低氧狀態(tài)和脫水利尿、激素等藥物，吸氧治療：氧氣量2～4升/分，嚴(yán)重者4～6升/分，以混氣為宜。

?? （3）絕對靜臥，防止體力活動(dòng)，加強(qiáng)口腔、呼吸道護(hù)理，保持呼吸道通暢。

?? （4）一般采用就地治療，如療效不佳、時(shí)間過長或因醫(yī)療條件不足需轉(zhuǎn)送低海拔地區(qū)治療的，作好途中的治療和護(hù)理。

???3、急性重癥高原病自我判定

??? 自我判定很重要，一是在無醫(yī)務(wù)人員情況下可自我救護(hù)；二是可以早期診治，不致貽誤病情。

?? （1）急性高原反應(yīng)的自我判定：

員工可通過頭疼、胃腸癥狀、疲乏無力、頭暈?zāi)垦?、睡眠障礙等5個(gè)方面的身體反應(yīng)情況來判斷是否有高原反應(yīng)及反應(yīng)程度。

?

?

?

?

?

?

表1? 急性高原反應(yīng)自我判定因素打分表

?

??? 根據(jù)以上打分可作出自我判定（具備任何1項(xiàng)）：0分，完全正常；1分，輕度反應(yīng)；2分，中度反應(yīng)；3分，嚴(yán)重反應(yīng)，必須臥床休息。

?? （2）高原肺水腫自我判定

員工可通過自覺不適、呼吸困難、咳嗽、胸部緊壓或壅塞感、呼吸次數(shù)等5個(gè)方面的身體反應(yīng)情況來判斷是否有高原反應(yīng)及反應(yīng)程度。

?

?

?

?

表2? 高原肺水腫自我判定因素打分表

?

??? 根據(jù)以上打分可作出自我判定（具備任何1項(xiàng)）：0分，完全正常；1分，提示早期肺水腫可能（3項(xiàng)或以上，每項(xiàng)1分）；2分，已有肺水腫出現(xiàn)（2項(xiàng)或以上，每項(xiàng)2分）；3分，典型肺水腫表現(xiàn)（2項(xiàng)或以上，每項(xiàng)3分）。

十、高原作業(yè)的防護(hù)

??? 人到高原經(jīng)過機(jī)體各種功能調(diào)節(jié)，高原反應(yīng)癥狀好轉(zhuǎn)、消失、達(dá)到新的內(nèi)環(huán)境的平衡，適應(yīng)或習(xí)服了高原惡劣環(huán)境和氣候條件，即可留駐高原生活、勞作。留駐后機(jī)體將可能會(huì)由早期的生理功能調(diào)節(jié)向器官組織功能病理性轉(zhuǎn)變，一般在6月以后出現(xiàn)。有報(bào)導(dǎo)在高原留駐3個(gè)月就出現(xiàn)高原性心臟改變者，因此留駐高原作業(yè)者的防護(hù)仍不可忽視。應(yīng)注意以下幾方面的問題：

??? （一）合理安排施工和作息時(shí)間

??? 由于高原地理環(huán)境和自然條件的特殊，人體在3000米以上低氧地區(qū)，基礎(chǔ)代謝水平高于平原，加之因寒冷為維持體溫致能量消耗、生理負(fù)荷增大，勞動(dòng)能力下降。勞動(dòng)時(shí)間、施工工期建議如下：

??? 1、高原低氧海拔越高空氣含量越低，機(jī)體缺氧程度在不同海拔地區(qū)差異較大，無氧代謝產(chǎn)物堆積量不一樣，體力恢復(fù)時(shí)間也就不同。一般日作業(yè)時(shí)間2000米以上地區(qū)7小時(shí)，日純勞動(dòng)時(shí)間70%；3000米以上地區(qū)6小時(shí)，純作業(yè)時(shí)間50%；4000～4500米地區(qū)4～5小時(shí)，純作業(yè)時(shí)間50%；4500米以上地區(qū)日作業(yè)時(shí)間不超過4小時(shí)，純作業(yè)時(shí)間40%為宜。

??? 2、在高原施工作業(yè)時(shí)，應(yīng)采用持續(xù)操作與短休息交替的辦法，負(fù)荷重的體力勞動(dòng)要增加休息次數(shù)，以免由于超負(fù)荷勞動(dòng)發(fā)生不測。

??? 3、除日常工作，嚴(yán)格限制大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，除特殊需要不延長日作業(yè)時(shí)間，以節(jié)省體力，減輕體力消耗，保證施工效率。

??? 4、作業(yè)時(shí)，體力負(fù)荷以自身體重1/4為宜，最大負(fù)重不應(yīng)超過自身體重的1/3，持重的方式以肩、背、腰為宜，注意左右兩側(cè)負(fù)荷均衡平穩(wěn)。

??? （二）定期身體檢查和輪崗休假

??? 1、高原醫(yī)學(xué)專家指出3000米以上地區(qū)具有醫(yī)學(xué)意義，高原特發(fā)病的發(fā)病率隨之增高，一些組織器官的功能器質(zhì)性損害大約在進(jìn)駐半年左右就會(huì)出現(xiàn)。防治高原對器官功能損害的發(fā)生、發(fā)展已成為高原作業(yè)防護(hù)重要內(nèi)容。而定期檢查身體，是預(yù)防的首要措施，通過檢查觀察器官功能的變化，制定防治措施和方法，確定留駐高原作業(yè)與否。一般在高原作業(yè)半年以上，6～12個(gè)月應(yīng)檢查一次身體，檢查重點(diǎn)為心肺功能（心電圖、心彩超、肺功能、胸部透視或拍片等），血液細(xì)胞成份及細(xì)胞數(shù)，血紅白旦含量和紅細(xì)胞壓積等，必要時(shí)進(jìn)行其功能的檢查。

??? 2、輪崗是在高原從事體力勞動(dòng)一段時(shí)間后，輪換到平原地區(qū)或較低海拔地區(qū)作業(yè)。每年在高原從事體力勞動(dòng)期限控制在8個(gè)月之內(nèi)，最長不超過1年就應(yīng)輪換加以休整。

??? 3、鑒于我公司在喀什地區(qū)塔什庫爾干縣及莎車、澤普、葉城縣等處都有項(xiàng)目的有利條件，可采用轉(zhuǎn)崗調(diào)養(yǎng)的方法，即在海拔3500米以上項(xiàng)目區(qū)工作一段時(shí)間后，轉(zhuǎn)崗到抵海拔項(xiàng)目區(qū)工作一段時(shí)間，便于身體自行修養(yǎng)恢復(fù)。

?? （三）心理衛(wèi)生與文化娛樂

進(jìn)駐高原三周以后大部份人高原反應(yīng)消失，步入高原適應(yīng)的軌跡，但仍有部分人會(huì)再出現(xiàn)健忘、注意力不集中、判斷失誤、行動(dòng)遲緩，同時(shí)因工作緊張、疲勞和生活單調(diào)的刺激而產(chǎn)生憂郁寂寞、孤獨(dú)苦悶、情緒低落、少言寡語、擔(dān)心高原對自身健康損害，易患高原病等心理性格異常的表現(xiàn)，要正確處理，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)防護(hù)。

1、與他們多交流，了解生理反應(yīng)和心理反應(yīng)的過程，正確應(yīng)用靜息呼吸，調(diào)節(jié)身心，陶冶情操，多與周圍的人接觸，多交朋友溝通交流，排除心中郁悶和不快，以輕松愉悅的心情對待工作和生活。

?2、積極參與工區(qū)、工地組織的文藝活動(dòng)，定時(shí)收看收聽電視和廣播節(jié)目，多了解外界的信息，使心情開闊，堅(jiān)定克服困難的信念和決心。

??? 3、雖然在這段時(shí)間生理上已習(xí)慣了高原環(huán)境，但低氧狀態(tài)不能改變，文化娛樂生活要采取多種形式，但不宜開展過大消耗體力的體育活動(dòng)，比較適宜的文娛活動(dòng)有看電視節(jié)目、收聽廣播、聽音樂、唱歌，體育活動(dòng)有氣功、下棋、打撲克等。

十一、高原?。ɑ蚍Q赫蒙氏?。?/div>