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安全管理網(wǎng)

手術(shù)室安全管理制度

  
評論: 更新日期:2014年12月30日

一、應急預案
??? 一、停電或突然停電的應急預案
??? 1、接到停電通知后,了解停電時間,根據(jù)情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。
??? 2、突然停電后,立即開啟照明應急燈,并立即尋找搶救病人機器運轉(zhuǎn)的動力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時間,根據(jù)情況及時采取措施,并做好記錄。
??? 3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡單呼吸器等,使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人,應做好心理安慰工作,手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。
??? 4、設(shè)備維修員與護士長要加強巡視,了解各手術(shù)間手術(shù)進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施,對無法使用電刀止血的病人,應備好止血材料和止血藥品,以備急用。
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??? 二、病人病情突然發(fā)生變化的應急預案
????? 1、應立即通知醫(yī)生、護士長或值班護士,組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進行搶救。
????? 2、立即準備好搶救物品及藥品。
????? 3、必要時通知相關(guān)科室進行會診。
????? 4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室。
????? 5、做好病情及搶救記錄。
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??? 三、病人墜床/摔倒的應急預案
????? 1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現(xiàn)場,馬上通知醫(yī)生給予處理。
????? 2、首先判斷病人意識,并立即測血壓、心率、呼吸等,密切觀察病情變化。
????? 3、醫(yī)生到場后,協(xié)助進行檢查,提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。
????? 4、如病情允許,將病人移至手術(shù)床上。
????? 5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。
????? 6、向上級領(lǐng)導匯報(夜間通知院總值班室)。
????? 7、認真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過幾搶救過程。
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???? 四、病人發(fā)生輸液反應時的應急預案
????? 1、病人發(fā)生輸液反應時,應立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑給予相應的處理。
????? 2、情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復蘇。
????? 3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。
????? 4、發(fā)生輸液反應時,應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科。
????? 5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。
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????? 五、病人發(fā)生輸血反應時的應急預案
????? 1、病人發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。
????? 2、報告醫(yī)師及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。
????? 3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給氧氣吸入。
????? 4、一般過敏反應,應密切觀察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。
????? 5、按要求填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。
????? 6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時,保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。
????? 7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。
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????? 六、停水和突然停水的應急預案
????? 1、接到停水通知后,盡可能多備用水。
????? 2、突然停水時,白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,并做好記錄。
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????? 七、遭遇暴徒的應急預案
????? 1、遇到暴徒時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
????? 2、設(shè)法報告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班室,尋求在場其他人員的幫助。
????? 3、安撫病人家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)安全。
????? 4、暴徒逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。
????? 5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。
????? 6、盡快恢復正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療安全。
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????? 八、火災的應急預案
????? 1、發(fā)現(xiàn)火情后,立即呼叫周圍人員組織滅火,同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導,夜間電話通知院總值班室。
????? 2、根據(jù)火勢,使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。
????? 3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知準確方位。
????? 4、關(guān)好臨近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。
????? 5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定病人情緒,保證病人生命安全。
????? 6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。
????? 7、組織病人撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。
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????? 九、地震的應急預案
????? 1、地震來臨,值班人員應冷靜面對,關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。
????? 2、發(fā)生強烈地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員要注意維護好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。
????? 3、緊急情況不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。
????? 4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。
????? 5、注意防止有人趁火打劫。
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????? 十、發(fā)生差錯事故的應急預案
????? 1、一旦發(fā)生差錯事故,應立即通知護士長。
????? 2、控制局面,組織有關(guān)人員進行搶救,并積極采取補救措施,盡可能減少損壞。
????? 3、保留相關(guān)的物品或藥品,以便化驗檢查。,
????? 4、事情過后,護士長組織相關(guān)人員,詳細了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時內(nèi)當事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。
????? 5、按程序上報護理部??剖腋鶕?jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施,上呈護理部。
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????? 十一、停氣的應急預案
????? 1、突然停氣時,消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報護士長。
????? 2、護士長了解情況后,應立即與總務(wù)處聯(lián)系,了解停氣的時間及范圍,如系局部故障造成的臨時停氣,應及時與供應室聯(lián)系,考慮到供應室物品的滅菌。
????? 3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應及時匯報醫(yī)務(wù)部,護理部,總務(wù)處等上級部門,協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。
??? 二、安全管理措施
??? 一、接送病人的安全管理措施
???? 1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能,發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長提出以便維修。
???? 2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進行分類,有順序接送,先接清醒配合的病人,后接有特殊情況的病人,如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。
???? 3、到病房后,與病房護士點清術(shù)中所帶藥品、物品,并按手術(shù)通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)時間等,核對無誤后在手術(shù)通知單上簽字,并認真檢查術(shù)前準備情況,如術(shù)前用藥、試敏,檢查假牙、首飾是否取下,囑病人大小便。
???? 4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車上平躺,注意病人移動時要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊,工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定,防止病人移動時推車移位,摔傷病人。
???? 5、所有病人(不合作的小孩兒除外)必須有手術(shù)推車接送,禁止不行。推車過程中要保護好病人,工人站在病人的頭部,面對行駛的方向,將床擋扶起,囑病人把手放在身體的兩側(cè),不要握床擋。病人躺在擔架車的正中,不要將病人的頭或教露出車端,被子要將腳蓋住,推車速度適中,動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受,以免暈車。
???? 6、將病人接至換車室后,手術(shù)室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項目,給病人戴好一次性帽子,進行內(nèi)外車交換,交換車子是特別注意:兩推車對接,握住銜接的鎖把并卡緊,將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn),車兩邊要有人保護。
???? 7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術(shù)間,注意要將推車緊手術(shù)床并固定好,再囑病人慢慢移至手術(shù)床,上好約束帶,蓋好被子,并做好心理護理與解釋工作,減少其恐懼感。若病人解小便,護士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi),嚴謹不行去廁所解大小便,以免發(fā)生意外。

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