1抽血交叉配血查對制度
1.1根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
1.2抽血時2名護(hù)士(一名護(hù)士值班時,應(yīng)有值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對,與患者核實無誤后方可抽血配型。
1.3抽血后須在采血管上寫上病區(qū)(號)、床號、病人的姓名,字跡必須清晰無誤,同時將采血管號碼條貼在化驗單上,便于進(jìn)行核對工作。
2取血查對制度
2.1取血時,取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對,要求做到血袋無破損,袋口包封嚴(yán)密,血型無誤,血液無溶血,凝塊和污染情況;
2.2應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血報告、有無凝集,準(zhǔn)確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。
2.3血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放入冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長。
3輸血查對制度
3.1輸血前查對:須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對”制度;
三查:查血液有效期;輸血裝置是否完整;血液質(zhì)量(有無凝血塊、溶血,血袋包裝有無裂痕)。
十一對:受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。
3.2輸血時,兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡,詢問血型,以確認(rèn)受血者。
3.3輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸血用不同供血者的血液時,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。
3.4輸血開始應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速,應(yīng)觀察3-5分鐘再離開。輸血過程須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血,更換輸液裝置,用生理鹽水維持通道,按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行治療搶救。
3.5輸血完畢,再次進(jìn)行核對,確認(rèn)無誤后簽名。如實填寫輸血安全記錄單,將輸血記錄單(交叉配血報告單)及輸血安全護(hù)理記錄單夾在病歷中。
3.6血袋封口,同時填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫。
7血液標(biāo)本的采集和處理流程
??? 流程:采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗項目等,準(zhǔn)備好相應(yīng)的試管→特殊檢查確認(rèn)病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的正中靜脈,不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時應(yīng)動作迅速,盡可能縮短止血帶使用時間→使用普通注射器采血,采血后應(yīng)取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送實驗室分析,運送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標(biāo)本為傳染品,對“高?!睒?biāo)本,如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等要注明標(biāo)識,急癥或危重病人標(biāo)本要特別注明。
8.抽血交叉配血查對流程
? 流程:根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息,將采血管號碼條貼于化驗單,便于核對。
9.取血查對流程
? 流程:取血者與發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損,袋口包封嚴(yán)密,血型無誤,標(biāo)簽卡無破損不清,血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報告→血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫、勿放入冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長
10.輸血查對流程
? 流程:輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、八對”制度→輸血時由2名醫(yī)護(hù)人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型,以確認(rèn)受血者→輸血前后,連續(xù)輸入不同供血者血液時,用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速,觀察3-5分鐘再離開→密切巡視,觀察病人有無輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血反應(yīng),立即停止輸血,更換輸血裝置,用生理鹽水維持通道,按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行救治→輸血完畢,再次核對,確認(rèn)無誤后簽名→填寫輸血安全護(hù)理記錄單→血袋封口,同時填寫輸血反應(yīng)回饋卡→立即送血庫。
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