作業(yè)前職業(yè)健康安全準備工作檢查確認表
| 工程名稱 |
| 作業(yè)內(nèi)容 |
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| 承包商 |
| 檢查時間 |
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| 序號 | 檢查內(nèi)容 | 檢查結(jié)果 | 檢查人 |
| 1 | 安全教育培訓(xùn)記錄 |
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| 2 | “安全承諾書”簽訂記錄 |
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| 3 | 安全協(xié)議書 |
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| 4 | 風險評估和風險控制措施 |
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| 5 | 安全防護措施的準備和落實 |
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| 6 | 作業(yè)用機具、設(shè)備 |
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| 7 | 個人防護用品的配備 |
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| 8 | 特種作業(yè)人員職業(yè)性健康檢查記錄 |
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| 9 | 現(xiàn)場救護應(yīng)急設(shè)施和人員 |
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| 10 | 特種作業(yè)人員的上崗資質(zhì) |
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| 11 | 作業(yè)許可證的辦理 |
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| 12 | 作業(yè)環(huán)境 |
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| 13 | 作業(yè)過程中安全管理人員落實 |
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| 14 | 其它 |
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| 檢查結(jié)論：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 檢查合格，同意施工。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 檢查不合格，整改后重新檢查。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 同意施工，但以下問題須盡快完善。 |
| 承包商 |
| 裝置項目部
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（公用工程部） |
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| 監(jiān)理單位 |
| 安全健康環(huán)保部 |
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作業(yè)前職業(yè)健康安全準備工作檢查確認表
安全生產(chǎn)檢查記錄表
