【摘要】： 在企業(yè)開展安全生產(chǎn)標準化時，對發(fā)現(xiàn)的使用部分危險化學品涉及到的職業(yè)衛(wèi)生問題進行分析，總結(jié)出做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作的經(jīng)驗,認為嚴格管理危險化學品現(xiàn)場是根本途徑，提出了由企業(yè)、主管部門、勞動者及社會等各方面，全方位、多層次對職業(yè)病危害的管理的對策。

【關(guān)鍵詞】 安全生產(chǎn) 標準化 職業(yè)衛(wèi)生 管理 職業(yè)病危害

在安全生產(chǎn)標準化的推進過程中，企業(yè)危化品使用與管理情況普遍存在不規(guī)范現(xiàn)象，違章行為林林總總，有的企業(yè)潛在的危險性極大，只欠一個事故誘發(fā)因素！

一、 職業(yè)危害形勢

現(xiàn)實中，職業(yè)病危害的案例經(jīng)常發(fā)生，甚至較大的事故通報也時有見聞，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理情況不容樂觀。

1、職業(yè)病危害情況

主觀上誰也不愿意發(fā)生事故，企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生管理工作也做了一定的工作，如工藝的選擇與改革，生產(chǎn)原輔材料的使用，安裝一些職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施，配發(fā)勞動防護用品，制定?；肥鹿蕬?yīng)急預(yù)案，安排事故應(yīng)急訓練等，但只有極少數(shù)企業(yè)管理較好。

職業(yè)病危害傷害的特點與生產(chǎn)安全事故的傷害形式不一樣，除了急性中毒事故外，職業(yè)病患者發(fā)病現(xiàn)象滯后，潛伏期長，這也是導致企業(yè)普遍不夠重視的重要因素，一旦事發(fā)，后果難以設(shè)想與控制。過去沉痛的學費在拖累我們，若安全生產(chǎn)及職業(yè)衛(wèi)生管理這個定時炸彈爆發(fā)，勞動者將再用生命與健康的代價凝寫事故報告。

趁著我國引進外資的機會，國外有不少存在環(huán)境污染與職業(yè)病危害的企業(yè)也同步將危害轉(zhuǎn)嫁，利用我國不健全的法制及管理漏洞進入了市場。1984年，美國聯(lián)碳公司所屬的印度博帕爾農(nóng)藥廠劇毒品甲基異氰酸脂泄漏事件，就是典型的發(fā)達國家危害轉(zhuǎn)嫁危害的事故，農(nóng)藥廠選址在居民區(qū)，在美國法律是不允許的。到現(xiàn)在，印度人民還在飽受折磨。在中國，企業(yè)職業(yè)病危害的案例經(jīng)常發(fā)生，我們的神經(jīng)幾乎被麻痹了。

2、監(jiān)管力量在增加

國家衛(wèi)計委通報，2013年我國職業(yè)病發(fā)病26393例，急性職業(yè)中毒事故284起，對應(yīng)嚴峻的形勢，國家已修改了《職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)法》等法令，調(diào)整了政府管理部門分工，加強了監(jiān)管，增加了職業(yè)病檢查診斷機構(gòu)。

2013年，我國的職業(yè)病健康檢查機構(gòu)比過去增加了11.7%，達到3437家，職業(yè)病診斷機構(gòu)增加了7.3%，達到603家。除了以往的疾病預(yù)防控制中心、職防院等事業(yè)單位外，新的第三方職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)逐漸進入市場。職業(yè)衛(wèi)生管理法律法規(guī)的不斷完善，管理措施的健全和落實，將為企業(yè)的健康發(fā)展及維護勞動者的安全健康提供技術(shù)支撐。

二、 企業(yè)管理

在企業(yè)創(chuàng)建安全生產(chǎn)標準化過程中，職業(yè)衛(wèi)生只是一般的要求。職業(yè)衛(wèi)生作為安全生產(chǎn)中的一個小部分，結(jié)構(gòu)重要度不明顯（《冶金等工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)標準化基本規(guī)范評分表》中權(quán)重只占了6%，《機械制造企業(yè)安全質(zhì)量標準化考評檢查表》中權(quán)重約占10%），即使全部未得分，對企業(yè)標準化達標也不具有決定性的威脅。企業(yè)滿足于達標，但是需要再投資就不愿意，甚至對中介公司表示，企業(yè)的標準化工作不再繼續(xù)推進了，對競爭中努力搶來的標準化業(yè)務(wù)，中介公司在標準化達標的情況下也只能牽就企業(yè)。

不少企業(yè)認為，工作只要不違法，可違規(guī)辦事，正如路人遇到紅燈繞道走，有黃燈闖一下，看見綠燈抓緊跑一樣，他們對待職業(yè)病危害不規(guī)范的管理行為，就留下了很多隱患。

1、人員的設(shè)置：現(xiàn)在企業(yè)一般都配備了安全主任，但沒有明確職業(yè)衛(wèi)生管理人員，甚至中型企業(yè)都可能是兼職人員管理安全生產(chǎn)與職業(yè)衛(wèi)生工作，《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》的要求未能落實。

2、管理制度：有的制定了職業(yè)衛(wèi)生管理條款，但比較籠統(tǒng)，沒有細化具體要求等。

更多的企業(yè)是獲得了安全生產(chǎn)標準化證書，并沒有解決實際存在的問題。

3、對職業(yè)病危害的認識：面對?；穼嵨?，作業(yè)現(xiàn)場調(diào)查生產(chǎn)過程是不是用了?；?？企業(yè)當即否定。企業(yè)不知道情況的是極少數(shù)。某企業(yè)使用的丙酮，因職業(yè)病危害較強，就告知中介公司說是丁酮。

4、職業(yè)病危害檢驗檢測：有的企業(yè)在咨詢職業(yè)衛(wèi)生評價問題，有部分企業(yè)組織了接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)員工的體檢，但并非是全部接觸職業(yè)病危害因素的人員，安排了職業(yè)病危害因素檢測，但不是全部存在職業(yè)病危害的場所。

三、 ?；饭芾?/p>

1、購買：多數(shù)企業(yè)能通過正規(guī)途徑購買?；?，但從降低經(jīng)營成本出發(fā)，有一些企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)購買及運輸?；贰＝?jīng)曝光的部份快遞公司違規(guī)運輸?；匪鶎е碌?ldquo;奪命快遞”事件，已產(chǎn)生了危害社會的后果。在深圳寶安區(qū)某美資企業(yè)使用的危化品中，就存在無廠名、無地名、無聯(lián)絡(luò)電話、無MSDS的現(xiàn)象。

2、保管：各個企業(yè)的具體情況氣象萬千，各顯神通，可以說，一個企業(yè)一個樣，只有想不到，看到才知道。

倉庫建設(shè)：危化品庫房有基本的要求，較多企業(yè)是利用內(nèi)部的空間放置?；?，不能滿足貯存?；返牡乩?、空間、間隔、電氣、避雷等專項要求。

劇毒品管理：由于公安部門的監(jiān)管措施相對嚴格，一般都能做到“五雙”。

存量要求：存量普遍超過規(guī)定，有的達到了幾個月的存量。

液體?；罚悍乐剐孤⒎乐箵]發(fā)措施不落實的居多。

混合存放：氧化物與還原物同庫、酸堿類同屋存放、要求單獨存放的?；?，也未執(zhí)行，有的?；范嗄瓴挥昧?，仍然放在那里。

應(yīng)急設(shè)施：多數(shù)企業(yè)有配備，但數(shù)量不足，缺乏一定的針對性、符合性，應(yīng)急救援裝備總體缺少。

應(yīng)急預(yù)案：普遍沒有編制危險化學品應(yīng)急處置預(yù)案。

3、發(fā)放：手續(xù)不嚴格，只要有領(lǐng)料就發(fā)貨，這也導致了作業(yè)現(xiàn)場的存量超多。

四、 現(xiàn)場作業(yè)

由于各個企業(yè)的企業(yè)規(guī)模、管理水平、?；沸再|(zhì)、技術(shù)能力、工藝條件、作業(yè)環(huán)境、人員素質(zhì)各不相同，作業(yè)現(xiàn)場?；肥褂门c管理也是千姿百態(tài)，現(xiàn)場多數(shù)未有效控制措施。

職業(yè)病危害的事故發(fā)生多數(shù)與危險化學品分不開。要做好職業(yè)衛(wèi)生工作，只有緊緊抓住規(guī)范現(xiàn)場危險化學品使用與管理這條根本途徑，重點圍繞危害因素全面落實措施，我們面對的事故才會大幅度下降，現(xiàn)場的情況才能明顯好轉(zhuǎn)。

1、?；窌捍纥c：

基本的情況就是存量多，具體的安全及管理措施不落實到位。

2、工藝流程：

勞動者并不清楚現(xiàn)場使用的危化品的特性，很多公司對?；范ㄖ屏税⒗當?shù)字代碼，叫起來是方便，但也支持了危險物品對員工的侵害。

在多個企業(yè)發(fā)現(xiàn)，易燃易爆危險物品就放在高溫爐旁，高溫將激活危險物品特性而快速揮發(fā)，進一步惡化原來的作業(yè)環(huán)境，同時極易造成燃爆事故。

3、作業(yè)現(xiàn)場：

企業(yè)在生產(chǎn)過程中使用了正己烷、苯等高度危險物品，危險物品中毒事件時有發(fā)生，也確認了職業(yè)危害事態(tài)在肆虐和發(fā)展。

4、作業(yè)指導書：

安全操作規(guī)程是若干事故教訓總結(jié)的產(chǎn)物，在生產(chǎn)中違反客觀規(guī)律及科學常識造成事故的比比皆是，如使用有機溶劑擦洗地板引發(fā)火災(zāi)事故。

5、防護設(shè)施：

職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施與生產(chǎn)不同步或不符合要求，一些群體職業(yè)中毒事件便是一個明證。某安監(jiān)官員說，在對某上市公司作業(yè)現(xiàn)場檢查時，打磨的粉塵滾滾（噪聲同步嚴重），對面根本不見人。許多船舶修造作業(yè)時，工程防護措施跟不上要求，作業(yè)區(qū)域狹小，加深了遭受粉塵（噪聲）等對現(xiàn)場作業(yè)人員的危害。

6、個人防護：

有的企業(yè)沒有發(fā)放勞動防護用品，但多數(shù)企業(yè)不符合防護要求：如用紗布口罩代替活性碳口罩等，現(xiàn)場有限的防護用品并沒有被充分利用，如員工使用方法不正確，有的怕麻煩就棄用；在調(diào)查中，甚至發(fā)現(xiàn)有劇毒品作業(yè)人員赤膊、光腳穿拖鞋的案例。

7、安全警示：

作業(yè)現(xiàn)場安全提示、警示標識、MSDS等不全是普遍現(xiàn)象。

8、應(yīng)急救援：

不少現(xiàn)場有洗眼器、噴淋器，應(yīng)急藥品等應(yīng)急設(shè)施。但也發(fā)現(xiàn)了存在危險化學品重大危險源的企業(yè)沒有編制事故應(yīng)急預(yù)案的現(xiàn)象，因應(yīng)急救援知識不普及，職業(yè)衛(wèi)生教育缺陷，發(fā)生急性中毒的事故也時有發(fā)生。2011年6月19日，深圳松崗碧頭村某企業(yè)員工中毒的事故，就是活生生案例，19時26分下班了，×員工（新員工）去關(guān)閉劇毒品閥門，劇毒品一下子直接噴灑在該員工頭面部，員工中毒了也不懂應(yīng)急處理，還在繼續(xù)關(guān)閉余下的閥門，隨著中毒時間的延長，毒害程度加深，該員工終于倒在崗位上。

9、管理缺憾：

某企業(yè)的車間內(nèi)空氣質(zhì)量極差，氣味嗆人，現(xiàn)場調(diào)查工人，問通風設(shè)備好不好用？回答是好的，問，為什么不用？怕麻煩。從這里看到了企業(yè)管理的缺憾。

10、危險物品廢棄物管理：

處理危險廢棄物需要費用，企業(yè)只認為?；胀邦愂菑U棄物，對于不斷產(chǎn)生的危險廢棄物，多數(shù)是積累到一定的數(shù)量或質(zhì)量才處理，孰不知那是一堆定時炸彈（放置期間，有的可能發(fā)生化學反應(yīng)）。

五、 職業(yè)安全健康管理對策

1、企業(yè)責任：

1）管理人員：企業(yè)必須嚴格按照國家的法律法規(guī)，落實主體責任，落實管理制度，落實專人管理，專項管理人員須有足夠的權(quán)威性，起碼有足夠的權(quán)力；

2）源頭控制：改革更新工藝及材料，完善防護設(shè)施，保證控制效果；

3）安全投入：正確處理安全健康與投入的關(guān)系，東莞安加鞋廠就是因為員工正己烷中毒，因職業(yè)病危害的拖累，造成了企業(yè)的破產(chǎn)；

4）安全教育：落實三級安全教育，客觀地告知員工?；返奈：Τ潭?，調(diào)動員工主動防范積極性，讓員工懂得預(yù)防方法，正確地使用防護措施；

5）書面告知：《職業(yè)病防治法》有要求，企業(yè)在勞動合同中寫明職業(yè)病危害因素，書面告知危害情況，讓員工提高警惕，主動做好防護，配合管理；

6）危害因素管控：定期對產(chǎn)生職業(yè)病危害因素作檢測，并做好評價；

7）防護設(shè)施評價：做好職業(yè)危害防護設(shè)施維護，定期做評價，保證防護效果；

8）安全防護：配備合格的勞動防護用品，并督促員工正確使用；

9）做好職業(yè)健康監(jiān)護，落實勞動者健康檢查，完善檔案資料管理；

10）應(yīng)急救援：編制?；芳毙灾卸臼鹿蕬?yīng)急預(yù)案，配備必須的應(yīng)急設(shè)備、急救藥品、通信器材、報警設(shè)施等，適時進行處置演練，提高應(yīng)急能力；

11）專職人員：堅持巡查管理，及時糾正與改善不足之處。

2、政府重視：

自《職業(yè)病防治法》修訂以來，政府職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)職能的調(diào)整，企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作轉(zhuǎn)移到安監(jiān)部門，這是職業(yè)衛(wèi)生管理的第一道防線，要打好這個攻堅戰(zhàn)是使命所然，安全生產(chǎn)監(jiān)管部門也要看到責任極重。

1） 政府的監(jiān)管責任要落實，宣傳職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)，督促企業(yè)落實；

2） 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的配備，法律有要求，但具體實施細則未見，辦法未明確，企業(yè)在看、主管部門在等，職業(yè)病危害行為正借此機會發(fā)展觸角。

地方政府也可以制定辦法試行，也能抑制某些危害的滋生或浸淫。

3） 督促企業(yè)做好職業(yè)病危害申報工作，盡企業(yè)的主體責任，方便政府監(jiān)管；

4） 加強巡查，監(jiān)管人員可以不懂危害因素的具體治理技術(shù)，但應(yīng)該知道職業(yè)衛(wèi)生的基本要求，督促企業(yè)做好職業(yè)病危害因素的檢測和評價工作；

5） 糾正企業(yè)對危化品使用代碼代替標準名稱的錯誤做法，明確地告知企業(yè)不讓員工危化品的危害是違法行為；

6） 對存在職業(yè)病危害問題且屢教不改的企業(yè)，依法給予處罰；

7） 對于沒有依法報告的職業(yè)病傷害事故應(yīng)予曝光，并依法處理，不讓違法企業(yè)低代價蒙混過關(guān)。

3、員工教育：

員工積極接受企業(yè)提供的危化品知識培訓和安全技術(shù)教育，在可能的情況下，主動學習與本崗位作業(yè)有關(guān)的職業(yè)病衛(wèi)生知識，配合企業(yè)管理，嚴格遵守安全操作規(guī)程，學習現(xiàn)場應(yīng)急知識，積極防范職業(yè)病危害。

4、社會配合：

全社會要重視職業(yè)衛(wèi)生管理，從企業(yè)選址、建筑設(shè)計、布局安排、工藝確定、設(shè)備布置、防護設(shè)施、新技術(shù)的使用及個體防護等多項因素全面考慮安排。

因職業(yè)病危害引發(fā)糾紛、因職業(yè)病危害事故倒閉的企業(yè)，也是逐步曝光在公眾的視野下?，F(xiàn)在某些地區(qū)對產(chǎn)生環(huán)境污染的企業(yè)的抵制時有發(fā)生，我們一定要抓緊現(xiàn)在的時機完善和整合職業(yè)衛(wèi)生管理。

六、 結(jié)論

任重道遠的職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)在不僅僅是企業(yè)的痛，而且已發(fā)展成社會問題。我們要通過動員社會，全方位、多層次依法監(jiān)管，推進職業(yè)衛(wèi)生管理進程，讓企業(yè)在發(fā)展的同時，爭取多方同贏，保持社會安全和穩(wěn)定，不將后患留給子孫。