???為了進(jìn)一步配合醫(yī)院管理年活動(dòng),保障患者用藥安全。根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo)主要措施,結(jié)合本院藥品購(gòu)銷、管理、使用等實(shí)際情況制定本制度,以促進(jìn)我院藥品管理和藥品使用安全的持續(xù)改進(jìn)。
??? 1、藥品采購(gòu)、保管、存放應(yīng)符合相關(guān)制度規(guī)程。
??? (1) 藥劑科負(fù)責(zé)全院所有用藥的采購(gòu)和供應(yīng)。采購(gòu)藥品應(yīng)由藥庫(kù)保管員每月根據(jù)藥品庫(kù)存數(shù)量和使用情況提出采購(gòu)申請(qǐng),由采購(gòu)員嚴(yán)格按招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)目錄采購(gòu)計(jì)劃并上報(bào)院藥事委員會(huì)審核后,由采購(gòu)員按計(jì)劃掛網(wǎng)采購(gòu);藥品入庫(kù)前質(zhì)量管理員應(yīng)按《藥品質(zhì)量驗(yàn)收管理制度》仔細(xì)驗(yàn)收,檢查品種、規(guī)格、批號(hào)、效期、供貨商、生產(chǎn)商、數(shù)量是否與要求相符,如有不符應(yīng)作退貨處理。
??? (2)麻醉藥品和第一類精神藥品嚴(yán)格實(shí)行“五?!惫芾恚欢緞∷幤?、第二類精神藥品、中止妊娠藥品和貴重藥品應(yīng)符合相關(guān)管理規(guī)范和登記制度,專柜加鎖,帳物相符。
??? (3)不同劑型藥品須嚴(yán)格分區(qū)放置,不同劑型區(qū)域或貨柜(架)上應(yīng)懸掛醒目標(biāo)示;高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松馳劑及細(xì)胞毒化等高危藥品必須單獨(dú)存放在專門區(qū)域或?qū)S盟幑瘢埽?,并在該區(qū)域或該藥柜(架)醒目位置懸掛標(biāo)示牌;一般按劑型分區(qū)存放的藥品用綠底白字標(biāo)示劑型,高危藥品區(qū)用白底黑字并加黑框標(biāo)明“高危藥品”。
??? (4) 對(duì)所有藥品應(yīng)嚴(yán)格按照《藥品效期管理制度》加強(qiáng)效期管理,做到先進(jìn)先出;落實(shí)近效期掛牌警示制度。各藥房、藥庫(kù)及各病房在擺放堆碼藥品時(shí),應(yīng)將效期較近的藥品放在易于拿取的外側(cè);每個(gè)月至少兩次檢查所有在庫(kù)或在架藥品的效期,各藥房效期在三個(gè)月內(nèi)的、庫(kù)房效期在六個(gè)月內(nèi)的應(yīng)掛“近效期”警示牌,并記錄;庫(kù)房?jī)?nèi)存貨效期在三個(gè)月內(nèi)的藥品, 應(yīng)視藥品使用情況安排退貨事宜;各病房到期藥品應(yīng)及時(shí)報(bào)廢處理,并做好銷毀記錄。
??? (5) 落實(shí)《藥品養(yǎng)護(hù)的管理制度》,嚴(yán)格控制藥品存放條件,嚴(yán)格按國(guó)家批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書所列貯存條件存放,嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效,藥品報(bào)損率<3‰ 。藥庫(kù)、各藥房每天兩次查看庫(kù)房?jī)?nèi)各處溫顯度表,并記錄,如超出規(guī)定水平應(yīng)及時(shí)運(yùn)行除濕機(jī)或通風(fēng)設(shè)備;病室也應(yīng)保持藥品存放區(qū)干燥、溫度適宜,每天記錄溫濕度。藥品存放區(qū)域不得存放其它無(wú)關(guān)物品。如因儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致藥品破損、變質(zhì)、霉變、降效等情況,將對(duì)藥品養(yǎng)護(hù)者進(jìn)行處罰。
??? 2、藥師應(yīng)在充分尊重醫(yī)師的處方權(quán)的前提下,重視并堅(jiān)持合理行使藥師的審方權(quán)。各藥房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》等相關(guān)法規(guī)、制度,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”,力爭(zhēng)準(zhǔn)確率達(dá)100%,出門差錯(cuò)<0.01‰。
??? (1)配方人員收到處方后應(yīng)先查看患科別、姓名、年齡、臨床診斷及核對(duì)醫(yī)師簽名,內(nèi)容不全、表述不清、醫(yī)師簽名不可辯認(rèn)及其它不規(guī)范或不能判定其合法性的處方應(yīng)退回;