第一章 總 則
　　1.1 目的和原則
　　為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》，防治醫(yī)療廢物在暫時貯存、運送和處置過程中的環(huán)境污染，防止疾病傳播，保護人體健康，制定本規(guī)范。
　　醫(yī)療廢物處置應遵循環(huán)境健康風險預防、安全無害、廢物減量的原則。
　　1.2 適用范圍
　　1.2.1 本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置過程的暫時貯存、運送、處置的技術要求，規(guī)定了相關人員的培訓與安全防護要求、突發(fā)事故的預防和應急措施、重大疫情期間醫(yī)療廢物管理的特殊要求。
　　1.2.2 對于醫(yī)療廢物集中處置，執(zhí)行本規(guī)范確定的“焚燒爐溫度”和“停留時間”指標；對于醫(yī)療廢物分散處理，執(zhí)行《危險廢物焚燒污染控制標準》（GB18484）表2中“醫(yī)院臨床廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時間”指標；對于同時處置醫(yī)療廢物和危險廢物，執(zhí)行《危險廢物焚燒污染控制標準》（GB18484）表2中“危險廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時間”指標。本規(guī)范未規(guī)定的其他要求按《危險廢物焚燒污染控制標準》執(zhí)行。
　　1.2.3 醫(yī)療衛(wèi)生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關廢物的暫時貯存、運送不適用本規(guī)范，應遵守國家有關規(guī)定。
　　廢棄放射源的污染控制按有關放射性污染防治規(guī)定執(zhí)行。
　　有關醫(yī)療廢物分類收集和包裝規(guī)范，專用包裝物、容器標準和警示標識的規(guī)定另行發(fā)布。
　　1.2.4 本規(guī)范適用于醫(yī)療、預防、保健、計劃生育服務、醫(yī)學科研、醫(yī)學、教學、尸體檢查和其他相關活動中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生者和集中處置者（包括運送者）。
　　1.3 規(guī)范性引用文件
　　下列標準和文件所含的條文，通過本規(guī)范引用而構成本規(guī)范的條文。
　　國家危險廢物名錄
　　醫(yī)療廢物分類目錄
　　GB3095 環(huán)境空氣質(zhì)量標準
　　GB3838 地表水環(huán)境質(zhì)量標準
　　GB5085.3 危險廢物鑒別標準 浸出毒性鑒別
　　GB8978 污水綜合排放標準
　　GB15562.2 環(huán)境保護圖形標志-固體廢物貯存（處置）場
　　GB18484 危險廢物焚燒污染控制標準
　　GB18598 危險廢物填埋污染控制標準
　　GB19217醫(yī)療廢物轉運車技術要求
　　當上述標準和文件被修訂時，應使用其最新版本。
　　1.4 定義
　　下列定義適用于本規(guī)范：
　　1.4.1 醫(yī)療廢物（Medical waste）：本規(guī)范采用《醫(yī)療廢物管理條例》第二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義，具體分類名錄依照《國家危險廢物名錄》、國務院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行。
　　1.4.2 運送(Transportation)
　　指醫(yī)療廢物運送者（通常也為處置者）采用專用車輛（或特殊情況下，經(jīng)批準可使用船只）按照本規(guī)范的要求，將醫(yī)療廢物從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位直接送至醫(yī)療廢物處置單位的集中處置場所的過程。
　　1.4.3 暫時貯存( Temporary storage)
　　指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運達的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場所或設施內(nèi)的過程。
　　1.4.4 交接(Hand over)
　　指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運送者，并與運送者在《危險廢物轉移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）上簽字確認的過程。
　　1.4.5 周轉箱（桶）（Transfer container/barrel）
　　盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。
　　1.4.6 包裝袋(Packing bag)
　　用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質(zhì)口袋。
　　1.4.7 處置（Disposal）
　　指醫(yī)療廢物處置單位按照規(guī)定的技術措施和要求，對醫(yī)療廢物進行安全無害和減量處理的過程。
　　1.4.8 高溫熱處置技術（High temperature disposal)
　　本規(guī)范是指高溫焚燒、高溫熱解焚燒及其他類似的固體廢物處置技術。
　　1.4.9 最終處置（Final disposal）
　　指醫(yī)療廢物處置單位將經(jīng)無害化處置后的醫(yī)療廢物及其殘余物進行安全填埋的過程。
　　第二章 醫(yī)療廢物的暫時貯存
　　2.1 庫房
　　具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房，并應滿足下述要求：
　　2.1.1 必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應確保設施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡；
　　2.1.2 必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入；
　　2.1.3 應有嚴密的封閉措施，設專人管理，避免非工作人員進出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施；
　　2.1.4 地面和1.0米高的墻裙須進行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境；
　　2.1.5 庫房外宜設有供水龍頭，以供暫時貯存庫房的清洗用；
　　2.1.6 避免陽光直射庫內(nèi)，應有良好的照明設備和通風條件；
　　2.1.7 庫房內(nèi)應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識；
　　2.1.8 應按GB15562.2和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標識要求，在庫房外的明顯處同時設置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標識；
　　暫時貯存庫房專用醫(yī)療廢物警示標識具體要求見附錄A。
　　2.2 專用暫時貯存柜（箱）
　　不設住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構，如門診部、診所、醫(yī)療教學、科研機構，當難以設置獨立的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房時，應設立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱），并應滿足下述要求：
　　2.2.1 醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開，并有防雨淋、防揚散措施，同時符合消防安全要求；
　　2.2.2 將分類包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉箱內(nèi)后，置于專用暫時貯存柜（箱）中。柜（箱）應密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無關人員不可移動，外部應按照GB15562.2和附錄A要求設置警示標識；
　　2.2.3 可用冷藏柜（箱）作為醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱）；也可用金屬或硬制塑料制作，具有一定的強度，防滲漏。
　　2.3 衛(wèi)生要求
　　2.3.1 醫(yī)療廢物暫時貯存庫房每天應在廢物清運之后消毒沖洗，沖洗液應排入醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。
　　2.3.2 醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）應每天消毒一次。
　　2.4 暫時貯存時間
　　2.4.1 應防止醫(yī)療廢物在暫時貯存庫房和專用暫時貯存柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。
　　2.4.2 確實不能做到日產(chǎn)日清，且當?shù)刈罡邭鉁馗哂?5℃時，應將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存，暫時貯存溫度應低于20℃，時間最長不超過48小時。
　　2.5 管理制度
　　2.5.1 醫(yī)療衛(wèi)生機構應制定醫(yī)療廢物暫時貯存管理的有關規(guī)章制度、工作程序及應急處理措施。
　　2.5.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構的暫時貯存庫房和醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱）存放地，應當接受當?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督檢查。
　　第三章 醫(yī)療廢物的交接
　　3.1 醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構是否按規(guī)定進行包裝、標識，并盛裝于周轉箱內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物運送人員應當要求醫(yī)療衛(wèi)生機構重新包裝、標識，并盛裝于周轉箱內(nèi)。拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的，運送人員有權拒絕運送，并向當?shù)丨h(huán)保部門報告。
　　化學性醫(yī)療廢物應由醫(yī)療衛(wèi)生機構委托有經(jīng)營資格的危險廢物處置單位處置，未取得相應許可的處置單位醫(yī)療廢物運送人員不得接收化學性醫(yī)療廢物。
　　3.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構交予處置的廢物采用危險廢物轉移聯(lián)單管理。設區(qū)的市環(huán)保部門對醫(yī)療廢物轉移計劃進行審批。轉移計劃批準后，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的日常醫(yī)療廢物交接可采用簡化的《危險廢物轉移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）。在醫(yī)療衛(wèi)生機構、處置單位及運送方式變化后，應對醫(yī)療廢物轉移計劃進行重新審批。
　　《危險廢物轉移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機構和處置單位分別保存，保存時間為5年。
　　《危險廢物轉移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）的格式見附錄 B。
　　3.3 每車每次運送的醫(yī)療廢物采用《醫(yī)療廢物運送登記卡》管理，一車一卡，由醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理人員交接時填寫并簽字。
　　當醫(yī)療廢物運至處置單位時，處置廠接收人員確認該登記卡上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實、準確后簽收。
　　《醫(yī)療廢物運送登記卡》格式見附錄 C。
　　3.4 醫(yī)療廢物處置單位應當填報醫(yī)療廢物處置月報表，報當?shù)丨h(huán)保主管部門。
　　醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應當填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置的年報表，并于每年1月份向當?shù)丨h(huán)保主管部門報送上一年度的產(chǎn)生和處置情況年報表。
　　醫(yī)療廢物處置月報表格式見附錄D，醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置的年報表格式見附錄E。
　　第四章 醫(yī)療廢物的運送
　　4.1 運送車輛要求
　　4.1.1 醫(yī)療廢物運送應當使用專用車輛。車輛廂體應與駕駛室分離并密閉；廂體應達到氣密性要求，內(nèi)壁光滑平整，易于清洗消毒；廂體材料防水、耐腐蝕；廂體底部防液體滲漏，并設清洗污水的排水收集裝置。
　　運送車輛應符合《醫(yī)療廢物轉運車技術要求》（GB19217）。
　　4.1.2 運送車輛應配備
　　(1) 本規(guī)范文本
　　(2)《危險廢物轉移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）
　　(3)《醫(yī)療廢物運送登記卡》
　　(4) 運送路線圖
　　(5) 通訊設備
　　(6) 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員名單與電話號碼
　　(7) 事故應急預案及聯(lián)絡單位和人員的名單、電話號碼
　　(8) 收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品
　　(9) 備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒
　　(10) 備用的人員防護用品
　　4.1.3 圖形和文字標識
　　（1）醫(yī)療廢物運送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側設置專用警示標識；
　　（2）運送車輛駕駛室兩側噴涂醫(yī)療廢物處置單位的名稱和運送車輛編號。
　　4.1.4 醫(yī)療廢物運送車如需改作其他用途，應經(jīng)徹底消毒處置，并經(jīng)環(huán)保部門同意，取消車輛的醫(yī)療廢物運送車輛編號，按照公安交通管理規(guī)定重新辦理車輛用途變更手續(xù)。
　　4.2 運送要求
　　4.2.1 醫(yī)療廢物處置單位應當根據(jù)總體醫(yī)療廢物處置方案，配備足夠數(shù)量的運送車輛和備用應急車輛。
　　醫(yī)療廢物處置單位應為每輛運送車指定負責人，對醫(yī)療廢物運送過程負責。
　　4.2.2 運送頻次：對于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構，處置單位必須每天派車上門收集，做到日產(chǎn)日清；對于確實無法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應按本規(guī)范2.4條第2款要求處理。
　　對于無住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構，如門診部、診所，醫(yī)療廢物處置單位至少2天收集一次醫(yī)療廢物。
　　4.2.3 運送路線：盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。
　　4.2.4 經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應盛放于可重復使用的專用周轉箱（桶）或一次性專用包裝容器內(nèi)。專用周轉箱（桶）或一次性專用包裝容器應符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》。
　　4.2.5 醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機械作業(yè)，將周轉箱整齊地裝入車內(nèi)，盡量減少人工操作；如需手工操作應做好人員防護。
　　4.2.6 醫(yī)療廢物運送前，處置單位必須對每輛運送車的車況進行檢查，確保車況良好后方可出車。運送車輛負責人應對每輛運送車是否配備本規(guī)范4.1.2所要求的輔助物品進行檢查，確保完備。
　　4.2.7 醫(yī)療廢物運送車輛不得搭乘其他無關人員，不得裝載或混裝其他貨物和動植物。
　　4.2.8 車輛行駛時應鎖閉車廂門，確保安全，不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。
　　4.3 消毒和清洗要求
　　4.3.1 醫(yī)療廢物處置單位必須設置醫(yī)療廢物運送車輛清洗場所和污水收集消毒處理設施。
　　醫(yī)療廢物運送專用車每次運送完畢，應在處置單位內(nèi)對車廂內(nèi)壁進行消毒，噴灑消毒液后密封至少30分鐘。
　　醫(yī)療廢物運送的重復使用周轉箱每次運送完畢，應在醫(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)療廢物處置單位內(nèi)對周轉箱進行消毒、清洗。
　　4.3.2 醫(yī)療廢物運送車輛應至少2天清洗一次（北方冬季、缺水地區(qū)可適當減少清洗次數(shù)），或當車廂內(nèi)壁或（和）外表面被污染后，應立刻進行清洗。禁止在社會車輛清洗場所清洗醫(yī)療廢物運送車輛。
　　4.3.3 清洗污水應收集入污水消毒處理設施，不可在不具備污水收集消毒處理條件時清洗內(nèi)壁，禁止任意向環(huán)境排放清洗污水。車輛清洗晾干后方可再次投入使用。